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咳嗽太难受!患者应该如何选择止咳药?

2023-11-13

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咳嗽药常用

1、可待因

可待因是从阿片中提取的,类似于吗啡,但很弱。成瘾,对延髓咳嗽中心有选择性抑制作用,是中枢镇咳药,镇咳作用强而快。它还具有镇痛和镇静作用。

本药可用于各种原因引起的干咳或胸痛;抑制支气管腺体分泌,促进痰液粘稠。

注:支气管腺体的分泌使痰粘稠,难以咳出,痰多者不宜使用;本药具有轻微的呼吸抑制作用和支气管收缩作用,应注意;

本品可出现眩晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应,大剂量易怒。

含有可待因的制剂:复方磷酸可待因糖浆、联邦止咳露等。

2、右美沙芬

是吗啡右吗?甲基醚的右旋异构体是一种中枢性咳嗽药。其咳嗽强度与可待因相似或略强,无镇痛作用,无成瘾,治疗剂量不抑制呼吸,大剂量可抑制呼吸。

副作用轻微,可出现头晕、打嗝、恶心、呕吐等,痰多患者慎用。

含右美沙芬的制剂:氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬缓释混悬液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆(史达功)等。

3、喷托维林(维静宁,咳必清)

其咳嗽效率为可待因的三分之一。它能轻微抑制支气管内的感受器和神经末梢的传播。大剂量可放松痉挛性支气管,具有外周性咳嗽作用。本药主要用于上下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳。

注:本产品具有轻度阿托品功能,青光眼及心功能不全伴肺淤血者谨慎

痰多粘的人不宜使用,否则咳嗽中心会受到抑制,痰难以咳出,积累越来越多,导致胸闷不适,甚至呼吸道阻塞,加重病情。

4、盐酸氯哌丁片

苯海拉明类似物,主要抑制咳嗽中心和咳嗽,也具有较弱的抗组胺作用,咳嗽作用较弱,无依赖性和耐受性。本药主要用于上下呼吸道炎性咳嗽。

注:偶尔会有轻微口干、嗜睡的副作用。

5、苯丙哌林(咳快好)

它是一种非麻醉性镇咳药,主要阻断肺和胸膜传感器的传入感觉神经冲动,具有罂粟碱平滑肌解痉作用,具有中枢性和外周性镇咳作用。

对呼吸中枢没有抑制作用,也没有成瘾。

本品可用于各种原因引起的咳嗽,尤其是刺激性干咳。

注:服药后可出现暂时性口咽麻木。此外,还有疲劳、头晕、上腹部不适、食欲不振、皮疹等不良反应。麻醉粘膜,不要咀嚼,以免引起口腔麻木。

6、那可丁

阿片中含有的生物碱是一种支气管解痉镇咳药,可缓解支气管平滑肌痉挛,抑制肺牵张和反射引起的咳嗽。它也是一种外用镇咳药,无镇痛、镇静和呼吸抑制作用,无成瘾,镇咳作用相当于可待因。

大剂量可刺激呼吸,引起支气管痉挛。

常用制剂:复方甲氧那明胶囊。

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