1，请问舌苔是怎么回事

　舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。 　　苔色　　　即舌苔的颜色，病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来,常见于温疫、湿温,为湿热郁熏之征)、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。 　　苔质　　　即舌苔的形质，分为：①苔的有无。正常舌有一层薄白苔，由胃气而生。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后,复生有薄白苔，则是邪退正生,胃气渐复的表现。②苔的厚薄。透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔，不能见到舌质为厚苔。舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。薄苔主外感表证，亦主内伤气郁。厚苔主痰饮、湿邪、积滞。舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。③舌苔的润燥可了解津液的变化。若舌面润泽，干湿适中为正常舌象，虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停。若舌面望之干枯，用手扪之无津液，则为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致。④舌苔的腐腻。⑤舌苔的偏全。舌苔在舌面分布的变化。舌苔布满全舌称为全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，称为偏。察舌苔分布的偏全，可判断病变的所在。全苔为邪气散漫，多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧，为邪在半表半里，或病在肝胆；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。⑥舌苔的剥落。⑦舌苔的消长。舌苔薄厚、多少的变化，也是正邪进退的反映。舌苔由少变多、由薄复厚,一般说明邪气加重,主病进；舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复，主病退。若舌苔骤增骤退，多为病情暴变的征象。⑧舌苔的真假。辨舌苔的真假，可判断疾病的轻重和预后。舌苔真假的判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的,即真苔又称有根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又称为无根苔。在疾病的初期、中期，有根苔比无根苔为深重，疾病后期有根苔比无根苔为佳。若舌面上浮一层厚苔，望似无根，而其下部生出一层新苔，属疾病趋愈的征象。在辨别假苔时需注意三个方面：第一，清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根；若退后苔少或无苔，则是里虚。第二，有苔有色，刮之即去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅。第三，厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气，或过服热药损伤阴液所致。祖国中医认为：观看人体舌苔色泽，可随时了解肌体的健康状况，并尽早治疗相关疾病。 舌苔薄白 多属寒症引起，常见于感冒初期。饮食调理：可选用偏温热的饮食，如红枣大米糯米粥，尽量以软食为宜；副食可选用清淡性温的牛肉汤、蛋花汤、萝卜、洋葱、红糖等，并可辅以醋、姜作调味剂；水果类可多选用苹果、蜜桔、橙子等。少食性偏寒凉的食物，如凉拌菜、鸭蛋等，忌吃冷饮。 舌苔白(厚)腻 多属脾胃欠佳。饮食调理：宜选用温脾健胃、散化寒湿的食物，品种同寒症。最好少用甜腻厚味的食品，否则易导致腹胀及食欲减退。 舌苔微黄 此为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱。患者通常表现为口舌干渴、烦躁、大便干结或便秘等。饮食调理：选用清热利湿的食物，如白萝卜、蕃茄、丝瓜、藕粉、绿豆。水果类宜选用山楂、梨等。 舌苔薄少 舌头如镜面一样光滑无苔，或舌苔部分脱落。多因胃肠湿热或阴虚火旺所致。多见于严重贫血、寄生虫病或慢性消耗性疾病。饮食调理：选用清热利湿的食物。另外，可选用百合汤、雪梨、西瓜等具有滋阴降火、生津作用的膳食。避免吃辛温的食物。 舌苔是中医诊断的基础之一，也就是望，不同的舌苔代表不同的诊断方式，但一般主张早上起床后不吃任何东西的舌苔作为诊断的依据。吃过东西后要跟医生说明，以免误诊

2，舌苔是什么原因引起的如何去除呢

祖国中医认为：观看人体舌苔色泽，可随时了解肌体的健康状况，并尽早治疗相关疾病。 舌苔薄白 多属寒症引起，常见于感冒初期。饮食调理：可选用偏温热的饮食，如红枣大米糯米粥，尽量以软食为宜；副食可选用清淡性温的牛肉汤、蛋花汤、萝卜、洋葱、红糖等，并可辅以醋、姜作调味剂；水果类可多选用苹果、蜜桔、橙子等。少食性偏寒凉的食物，如凉拌菜、鸭蛋等，忌吃冷饮。 舌苔白(厚)腻 多属脾胃欠佳。饮食调理：宜选用温脾健胃、散化寒湿的食物，品种同寒症。最好少用甜腻厚味的食品，否则易导致腹胀及食欲减退。 舌苔微黄 此为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱。患者通常表现为口舌干渴、烦躁、大便干结或便秘等。饮食调理：选用清热利湿的食物，如白萝卜、蕃茄、丝瓜、藕粉、绿豆。水果类宜选用山楂、梨等。 舌苔薄少 舌头如镜面一样光滑无苔，或舌苔部分脱落。多因胃肠湿热或阴虚火旺所致。多见于严重贫血、寄生虫病或慢性消耗性疾病。饮食调理：选用清热利湿的食物。另外，可选用百合汤、雪梨、西瓜等具有滋阴降火、生津作用的膳食。避免吃辛温的食物。依舌辨病舌尖红、苔黄如果你还发现你的面色红、咽干、喜欢喝冷饮、嘴里起溃疡、心中烦躁，那你的症状就是中医里面的“阴虚火旺”心火亢盛的表现。应该注意保持室内空气湿润，忌食辛辣肥腻食物。平时可用麦冬、南花、胖大海代茶饮，咽痛严重者可加金银花。还可以用背部或耳尖点刺放血法以清泻火。或揉搓手心、足心。如果还有口气，那么应该多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。舌质淡、苔白如果有这样的情况并且觉得怕冷、浑身疼、无汗、鼻塞、流清鼻涕、咽痛发痒、咳嗽出白稀痰的话，这就是中医所说的“风寒感冒”外感风寒，毛孔闭塞，只要发汗散寒即可。舌头有裂纹如果你的舌头上没有舌苔，而且舌面上出现许多“裂纹”。如果没有不适感，那么属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，属阴虚，需配合药物治疗。舌苔花你发现舌头有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，出现不规则的一块块“地图样”，这叫“地图舌”，别紧张，如果你没有任何不适感觉，就不需治疗，只是生理现象。如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的情况，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。舌边有齿印你发现舌体胖大，舌苔薄白而且舌边有齿印，这可能是脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并进行适当运动。如果你还会出现面色发白、怕冷、四肢冰凉、精神不振、腰酸腿软，大便稀、次数多，下肢浮肿等症状，可能就属于脾肾阳虚。首先要注意保暖，平日喝鸡汤、骨头汤，汤中加山药、枸杞、黄花更好。舌苔发黑、黏腻黑舌苔，那不是得了重症么？如果舌苔黑但舌边尖呈正常的淡红色，并且没有其他明显不适，就可能属于“染色”现象。你可能吃了什么着色的食物，或服用了某些药物；服用抗生素有时也会出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。（1）舌色①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。 ①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。1.正常舌舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。2.淡白舌舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。意义：多为胃气虚弱或气血不足。3.苍老舌糙苔舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。4.淡白舌白苔舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。5.淡白舌黑燥苔舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。6.淡红镜面舌舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。意义：胃阴不足或气阴两虚。7.瘀斑舌舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。意义：瘀血阻络，气血壅滞。8.淡红花剥舌（地图舌）舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。9.红舌花剥苔舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。10．红肿胀舌舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。意义：湿热熏蒸，血热上壅。11．淡红紫斑舌舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。意义：气滞血瘀或久病气血不续。12．淡红舌白厚腻苔舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。意义：气虚血瘀，痰饮停聚。13．淡红舌厚腐腻苔舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。意义：湿热阻滞三焦14．淡红舌黄糙苔舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。15．红舌黑腻苔舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。意义：虚阳上浮，湿热内蕴。16．红舌无苔舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。意义：胃肾气阴两伤。17．齿痕舌舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。意义：脾虚湿滞，兼有内热。18．裂纹舌舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。19．裂纹舌舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。意义：气血俱衰，肾阴不足。20．红舌白腐苔舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。意义：痰食内聚，湿热蒸腾。21．红舌黄腐苔舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。意义：湿热秽浊蕴结于里。22．暗红舌焦黄苔舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。意义：胃肠热结，腑气不通。23．红舌黄白苔舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。意义：邪热湿毒蕴结于里。24．暗红舌黄燥苔舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。意义：实热燥结于胃肠。25．红绛舌黄黑苔舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。意义：风痰上扰，痰热腑实。26．红绛舌黑糙苔舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。意义：热毒内实，痰热腑实。27．红色点刺舌舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。意义：营分郁热。28．青紫瘦小舌舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意义：寒湿凝滞，气血壅滞。29．绛紫舌光剥苔舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。意义：热及营血，伤阴阻络。30．淡白舌水滑苔舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。意义：肾阳不足；湿浊化热。31．红绛瘦舌舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。32．红胖瘀斑舌舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。意义：湿毒内盛。