下壁心肌梗死非常严重，属于一种急性心肌梗死。下壁心肌梗死易发生机械并发症，如心室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍或断裂、室壁瘤等。如有不适，应及时就医。

1.心室游离壁破裂：发生在少数患者中，通常发生在发病后一周内。其典型表现包括持续的心前疼痛、心电图ST-T变化和快速性血流动力学障碍，通常在几分钟内死亡。

2.室间隔穿孔:发病后常见3～7天后，症状突然恶化，胸骨左缘突然出现全收缩杂音，可触及收缩震颤，或心源性休克和心力竭尽。

3.乳头肌功能障碍或断裂：总发病率高达50%。其特点是收缩中晚期喀喇声和心尖收缩期吹风噪声，可导致心力衰竭。轻的可以恢复，噪音可以消失。全乳头肌破裂是罕见的。一旦心力衰竭明显，肺水肿迅速发生，约三分之一的患者很快死亡。

4.室壁肿胀肿瘤或室壁肿瘤：主要见于左心室。体检显示，左心边界扩大，可有收缩杂音。当附壁血栓形成时，心音减弱。

心肌梗死是冠心病最危重的类型，容易猝死。心肌梗死发作时，舌下服用1片硝酸甘油片，5分钟后症状未明显缓解，应立即拨打120急救，在医生指导下合理治疗。