女性在来第一次月经时出现月经不调的情况，并且没有规律性，可能是正常的生理现象。也有可能是病理因素导致的，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。

一、生理性原因

1.正常现象：如果女性刚来月经，卵巢功能还没有完全发育成熟，体内激素水平不稳定，就会导致月经周期紊乱，从而引起上述情况发生。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物即可缓解症状。

二、病理性原因

1.子宫内膜炎：由于患者平时不注意个人卫生，或者有多个性伴侣，容易使细菌通过阴道进入宫腔引发感染，从而诱发该疾病。临床症状主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物或月经异常等。可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.子宫肌瘤：可能与遗传因素有关，也可能是因为雌激素分泌过多所导致。当子宫肌瘤体积较大时，会压迫到局部神经，从而导致月经量增多、经期延长等症状。可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行改善。必要时也可以及时到正规医院通过手术切除的方式进行处理。

除此之外，还可能与宫颈息肉、盆腔炎等原因有关。建议患者及时就医完善检查明确病因后就诊治疗。