米非司酮具有抗着床、终止早孕的作用,俗称“堕胎药”。最近,罗彻斯特大学的一项研究表明,小剂量米非司酮可以提高有症状子宫肌瘤患者的生活质量,减少子宫肌瘤的体积。
该研究包括42例有症状的子宫肌瘤患者,随机分为两组,治疗组每天服用5组毫克米非司酮,对照组服用安慰剂,共研究26周。试验结果表明,与安慰剂组相比,服用米非司酮的妇女的生活质量(包括情绪、活动、性功能等)显著提高,月经量显著减少,平均血红蛋白水平显著提高,子宫体积减少。而且两组患者的不良反应没有明显差异。
北京协和医院妇产科主任医师于琦教授告诉《生命时报》,米非司酮目前在中国得到了广泛的应用,几乎可以用于妇产科的各个领域。米非司酮除了熟悉的“药流”用途外,还可用于紧急避孕、治疗子宫肌瘤等。目前,中国每年有1700多万人使用米非司酮,数千万妇女在过去的10年里终止使用米非司酮妊娠。然而,其明确的适应症和不良反应一直备受争议。这种前瞻性的随机双盲对照研究可以帮助您澄清和理解。
郁琪教授说,米非司酮是一种化学合成甾体药物。在对抗体内孕酮的同时,可显著降低肌瘤中孕酮受体和雌激素受体的含量,降低肌瘤组织对雌激素和孕酮的反应,从而纠正贫血,减少盆腔充血,甚至减少肌瘤体积。适用于子宫肌瘤患者的保守治疗,无手术指征。女性如何避孕?>>>
此外,需要手术治疗的子宫肌瘤患者术前服用米非司酮可以减少子宫肌瘤的体积,促进手术,减少术中出血。子宫肌瘤体积缩小到一定程度时,甚至可改为阴道切除术,具有出血少、并发症少、住院时间短、手术恢复快等优点。特别适用于因严重贫血不能立即接受手术的子宫肌瘤患者,首先服用米非司酮可达到暂时性闭经,有效纠正贫血。另外,近绝经期妇女服用米非司酮后,可提前闭经,有可能使这些患者免于手术。
余琦教授最后强调,长期持续服用米非司酮可能会对心脏、肝脏、肾脏等重要器官产生较大的副作用,停药后反弹率较高。因此,他建议患者不得自行购买药物,应在医生的指导下,严格按照治疗剂量和规定的疗程服用。