月经推迟血黑有血块宫寒，可能是由于先兆流产、宫外孕引起，也有可能是由于阴道炎、子宫内膜炎等导致，建议到医院就诊，根据病因进行针对性治疗。

1、先兆流产：如果有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，出现月经推迟血黑有血块宫寒的情况，可能是怀孕后先兆流产的征象。建议到医院化验血HCG水平明确诊断，如果是怀孕后有先兆流产的征象，需要注意卧床休息，并遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：如果宫外孕早期没有破裂，可能会出现少量的阴道出血，被误认为是月经，并且混合血液流出，出现月经推迟血黑有血块宫寒的现象。此时需要通过B超明确诊断，如果确定是宫外孕，建议尽早终止妊娠;

3、阴道炎：可能是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等引起，常见的症状是阴道分泌物增多，同时还伴有外阴瘙痒、灼热感等，部分女性还会出现阴道不规则出血的症状，如果来月经时混合血液流出，会出现月经推迟血黑有血块宫寒的现象。此时可以遵医嘱局部使用甲硝唑栓等药物治疗，如果是滴虫性阴道炎，还可以遵医嘱使用甲硝唑片等药物;

4、子宫内膜炎：可能是由于不注意卫生或者细菌感染引起，通常表现为下腹痛、腰酸、月经异常等症状，如果月经期间混合少量血液流出，会出现月经推迟血黑有血块宫寒的现象。此时可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，比如注射用头孢曲松钠或者注射用阿奇霉素等。