2型糖尿病即2型糖尿病,是由遗传与环境因素共同作用导致的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗等,主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。2型糖尿病患者没有绝对禁忌的降糖药物,但是在使用降糖药物时,原则上应尽量避免使用升高血糖的药物,或需要多种药物合用时,应遵从科学、有效的原则。主要可以分为以下几类:
1、促胰岛素分泌剂:包括磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂等,如格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等,可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而控制血糖;
2、二肽基肽酶抑制剂:也称为DPP-4抑制剂,包括西格列汀、利格列汀、沙格列汀等,通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平,对胰岛素分泌具有一定的负反馈调节作用;
3、胰岛素增敏剂:包括吡格列酮、罗格列酮等,能够提高靶组织对胰岛素的敏感性;
4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:包括达格列净、卡格列净等药物,可减少滤过葡萄糖的重吸收,使葡萄糖排泄得到增多;
5、胰岛素注射类:如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等,较适用于2型糖尿病患者,可通过控制血糖来减少心脑血管病变、肾病及视网膜病变的发生。
2型糖尿病患者在选择降糖药物时,还应考虑患者的年龄、病情、肝肾功能状况、低血糖史、用药史及家族史等。因此建议患者及时就医,由医生综合判断后选择适合的降糖药物。