女性出现月经推迟28天的情况时，可能与怀孕、内分泌失调、卵巢功能衰退有关。还可能是存在器质性疾病导致的异常情况。

一、非疾病因素

1.怀孕：如果近期有性生活史，则需要考虑是否为妊娠引起的月经推迟。建议及时到医院进行血HCG检查或B超检查明确诊断；

2.内分泌失调：若平时工作压力大或者作息不规律等，可引起体内激素水平紊乱，从而影响正常的月经周期，表现为月经推迟的现象；

3.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢的功能逐渐减退，雌孕激素分泌减少，也会造成子宫内膜变薄，进而出现月经推迟的表现。

二、疾病因素

1.器质性疾病：如宫腔粘连、宫颈管粘连、盆腔炎、多囊卵巢综合征等，都可能会对正常排卵产生影响，从而导致月经推迟的情况发生；

2.药物因素：部分患者服用避孕药后会出现撤退性出血，但此时并不是真正的来月经，而是由于药物作用而产生的阴道少量流血现象，并不是真正意义上的月经来临。另外，一些治疗精神疾病的药物也可能会影响月经周期，导致月经推迟。

除上述原因外，若是患有甲状腺功能亢进症、高泌乳素血症等疾病，也有可能会导致月经推迟28天。当发现自身存在此类症状时，应及时前往医院就诊，在医生指导下查明病因并进行针对性处理。