溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多的破坏而发生的贫血。由抗体参与的溶血反应所致贫血,即为免疫性溶血性贫血,其中以自身免疫性溶血性贫血最为常见。
问:究竟什么是溶血性贫血呢?
答:溶血性贫血是指由于红细胞过早、过多的破坏而发生的贫血。由抗体参与的溶血反应所致贫血,即为免疫性溶血性贫血,其中以自身免疫性溶血性贫血最为常见,AIHA系体内免疫调节紊乱,产生自身抗体和/或补体,并结合于红细胞膜上,致红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。临床上由于AIHA发病率高,治疗周期长,病情迁延不愈而备受医师与病友的关注。
问:那么,为什么会发生溶血性贫血呢?
答:对于AIHA患者,查明其病因对随后的诊断、治疗及预后判断极为关键。临床上不足半数患者病因不明,超过半数患者继发于下述疾病:造血系统肿瘤、结缔组织病、病毒感染及免疫缺陷性疾病等。本例患者未查得其原发病,应诊断为特发性AIHA。AIHA的自身抗体可分为IgG、IgA、IgM三类,上述抗体产生机制尚未阐明。患者体内的自身抗体能破坏自己正常的红细胞,以致发生溶血和贫血,破坏场所主要位于脾脏。
问:溶血性贫血有哪些症状呢?
答:本病临床表现多样化,起病可急可缓,病情可重可轻,临床上以慢性型为多见。慢性起病者常见临床症状为头晕及全身乏力、黄疸、尿色变深甚至酱油色、以及脾肿大。急性发病多见于小儿,特别是伴有感染者,重度贫血,可有寒颤、高热、腰背痛、呕吐和腹泻;部分患者可出现休克及神经系统紊乱症状,如头痛、烦躁以至昏迷。继发性者可能有原发病表现。