龟头上长疙瘩可能是尖锐湿疣，也有可能是珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎等疾病导致的。

一、不是尖锐湿疣的情况

1.珍珠状阴茎丘疹：其病因尚不明确，可能与局部刺激或包皮过长等因素有关。一般表现为白色、肤色或淡红色半透明丘疹，可发生于龟头冠状沟边缘，通常无自觉症状。本病为良性病变，一般不需要进行特殊治疗，若患者要求治疗时可行激光、冷冻等物理方式处理。

二、是尖锐湿疣的情况

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多通过性接触直接传染，少数可通过间接途径感染，如使用感染者物品而感染。临床表现为初起为小而柔软的淡红色丘疹，顶端稍尖，逐渐增大增多，发展成为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物，表面高低不平，质地柔软。男性好发于龟头、冠状沟、尿道口及肛周等部位，女性则多见于大小阴唇、后联合、前庭、宫颈等处。患者可在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物缓解不适症状，必要时还可遵医嘱采取手术切除等方式进行治疗。

三、其他情况

除上述原因外，还可能是毛囊炎等原因引起，建议患者及时就医，以免延误病情。