精子畸形率高，通常建议做第三代试管婴儿。精子畸形率高可能会导致受精卵的质量下降，导致胚胎畸形率、活产率下降。第三代试管婴儿可以将异常的精子筛除，避免由于精子而导致的胚胎畸形率升高，常见的引起精子畸形的原因有染色体异常、免疫因素、内分泌异常和生殖系统感染，可以通过第三代试管婴儿技术帮助解决问题。

1、染色体异常：常见于遗传性疾病，如染色体平衡易位，患者的精子多为正常形态，但由于精子畸形率高，受精后胚胎有可能存在异常，导致流产或胎停，一般建议第三代试管婴儿技术帮助解决问题;

2、免疫因素：常见于自身免疫因素导致的不孕症患者，患者的体内存在抗精子抗体，导致精子畸形率过高。通过第三代试管婴儿技术，可以选择正常的精子和卵子进行体外受精，然后移植到宫腔内进行孕育，可以避免女性和男性之间的输卵管炎症导致的精子异常;

3、内分泌异常：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等，都会导致精子的生成和成熟出现异常，使精子畸形率过高。患者需要对因治疗，如甲状腺功能亢进的患者需要使用甲巯咪唑等药物进行治疗，可以缓解甲亢症状，可以改善精子畸形率;

4、生殖系统感染：如尿道炎、睾丸炎、前列腺炎等，可能会导致精子受到细菌或病毒感染，从而出现精子畸形率过高。患者要及时进行抗感染治疗，如使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行治疗，可以缓解精子畸形率过高的情况。

在做试管婴儿手术之前，男性和女性都需要进行相应的检查，以明确是否具备试管婴儿的条件。如果男性存在严重的精子畸形，建议先进行治疗再考虑进行试管婴儿手术。