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哺乳期妇女服用德巴金是怎样呢?

2023-09-16

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德巴金是一件白色的椭圆形薄膜衣服,两边都有一个痕迹。去除薄膜衣服后,它是白色的。其成分为:每片含33毫克丙戊酸钠和145毫克丙戊酸(相当于500毫克丙戊酸钠)。那么,哺乳期妇女服用德巴金是什么呢?

德巴金与血浆蛋白高度结合,德巴金与蛋白质结合剂量依赖,饱和。丙戊酸分子可以过滤出来,但仅限于游离型(约10%)。德巴金用于治疗全面、部分性癫痫和特殊类型的综合征。德巴金也可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。德巴金口服,德巴金的生物利用率接近100%。

与其他抗癫痫药物不同,德巴金不会增加其降解,丙戊酸钠缓释片也不会降解其他药物,如黄体酮,这是由于缺乏酶引起的细胞色素P450。德巴金的半衰期约为8-20小时后,德巴金通常在孩子身上很短。德巴金通过葡萄糖醛酸化和-氧化代谢,主要通过尿液排泄。

德巴金的分布范围主要局限于血液,并迅速交换到细胞外液,其脑脊液浓度接近游离血浆浓度。德巴金可以通过胎盘。哺乳期妇女用药时,德巴金在乳汁中分泌的浓度很低(血清总浓度为1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可以快速(3)-4天)达到稳态血浆浓度;德巴金静脉注射后,可在几分钟内达到稳态血浓度,然后继续静脉滴注。

德巴金哺乳期妇女用药:乳汁中丙戊酸浓度很低,只有母体血清浓度的1%到10%。虽然到目前为止,新生儿期间监测的母乳喂养儿童还没有报告临床异常,但母乳喂养并不是服用丙戊酸钠的禁忌症。应根据各种因素进行权衡。

功能主治:1.癫痫、既可作为单药治疗,也可作为添加治疗
(1)用于治疗全面性癫痫、包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。
(2)用于治疗部分性癫痫、局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。
2.躁狂症、用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

用法用量:1.服药方法:口服。每日剂量应分12次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。2.服用剂量:(1)起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。(2)儿童服用本品时,常规剂量为每日30mg/kg。(3)成人服用本品时,常规剂量为每日20~30mg/kg。(4)老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。(5)每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。(6)到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚, 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时, 除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,己报道有效范围为 40~100mg/L(300~700μmol/L)。(7)新诊断癫痫或没有使用过其它抗癲痫药的病人,每23天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。(8)对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。(9)在以前己接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。(见【药物相互作用】中内容)(10)以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。(11)本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。(存在误入气管的危险)(12)使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。

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