小孩子包皮过长，通常可以通过清洗、翻开包皮垢、药物治疗、手术治疗等方法清掉包皮垢。如果小孩子出现反复的包皮龟头炎，还应进行检查。

1、清洗：家长每天在小孩子排尿后，应该将包皮轻柔地翻开，用清水清洗龟头和包皮。在清洗龟头和包皮的时候，注意翻开包皮彻底清洗包皮内板和龟头冠状沟。如果包皮翻开后，能够看到包皮内板和龟头冠状沟，此时说明包皮已经完全翻开，不需要清洗;

2、翻开包皮垢：如果小孩子出现包皮龟头炎，在进行清洗的同时，还可以翻开包皮，用棉签蘸取温水，轻柔地将包皮垢清洗干净。如果没有看到包皮垢，也不建议清洗过度，因为过度清洗会导致阴茎包皮水肿，不利于生殖器的发育;

3、药物治疗：对于包皮龟头炎比较轻微的小孩子，可以通过外用药物进行治疗，如硼酸溶液、皮肤康洗液等。如果症状比较严重，可以外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗;

4、手术治疗：如果小孩子反复出现包皮龟头炎，则建议在炎症消退后，及时进行手术治疗，常用的手术方式为包皮环切手术。但是在做手术之前，建议小孩子将包皮一次性翻开，彻底清洗干净包皮垢，再进行手术。

因为小孩子的包皮有一定程度的发育，所以即使是反复出现包皮龟头炎，通过清洗也有可能会无法彻底清除干净，所以建议家长及时带小孩子到医院就诊，在医生指导下选择合适的方式进行治疗。