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2型糖尿病开始药物降压

2024-04-04

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2型糖尿病患者如果血压过高,可以在医生的指导下开始药物降压,常用的降压药物有钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道拮抗剂:可以抑制心肌收缩,舒张血管平滑肌,起到降压的作用,常见的药物有氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。在使用钙通道拮抗剂时,需要注意有心功能衰竭、心肌梗死、左心室功能不全的患者,要慎用钙通道拮抗剂;

2、血管紧张素转化酶抑制剂:可以抑制血管收缩,减少水钠潴留,起到降压的作用,常见的药物有卡托普利、依那普利或培哚普利等。在使用时也要注意,严重肾功能不全、严重低血钾的患者,要慎用血管紧张素转化酶抑制剂;

3、血管紧张素II受体拮抗剂:可以抑制血管紧张素II与其受体的结合,从而导致血管扩张,起到降压的作用,常见的药物有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。在使用时也要注意,严重肾功能不全、妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女慎用;

4、β受体阻滞剂:可以通过拮抗交感神经系统的过度激活,而发挥降压的作用,常见的药物有美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔等。β受体阻滞剂可能会引起心动过缓等不良反应,使用时要注意谨慎,严重支气管哮喘、心动过缓、低血压的患者要慎用。

糖尿病患者血压过高时,除药物降压外,饮食方面也要控制,应少吃油腻食物,如炸鸡等,少吃盐,尽量戒烟、戒酒。建议适当增加体育锻炼,如跑步、游泳等。

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