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通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg，每天1次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg，每天1次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg，每日1次，并增量至300mg，每日1次。作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）,轻中度肝功能损伤的患者无需调整本品剂量，对严重肝功能损害的患者，目前无临床应验

初始治疗用药和一二线药概念是重叠的。奥美沙坦 氢氯噻嗪的作用是1 1>2，对于你的血压可以用。问题是氢氯噻嗪，副作用较多，长期用引起高血脂、痛风、电解质紊乱、肾功能下降，目前已经不提倡作为优先用药。奥美沙坦本身减压作用不错，首先尝试单用傲坦，如果血压可以控制在130/80算理想，可以继续用下去。不然要重新调整用药

换药应该确定一种药物控制血压不理想，在几周之内到不到目标血压的情况下换药。高血压主张用长效、缓释药物，这些药物不会太便宜，135/100mmHg的血压还可降降，43岁的男性，可以考虑合用拉西地平和卡维地洛5-10mg，或者选用5m非洛地平 依那普利5mg等等联合用药方案，具体还要看是否有糖尿病、高尿酸血症，肾功能不全等。无论选什么药，一定记着：低盐、低脂、戒烟限酒、减轻体重、适量运动、心情愉悦，这是药物治疗的基础所。