知柏地黄丸对新冠肺炎有治疗作用吗？

目前，包括湖北省在内的中国各省新增确诊病例呈下降趋势，新增治愈出院人数不断增加，全国疫情防控取得积极成效。然而，韩国、日本、伊朗、意大利等国家的新冠肺炎确诊病例正在上升，增长势头迅速，全球疫情也在上升。因此，我们仍然不能掉以轻心。

根据目前公布的数据，新冠肺炎患者中，糖尿病等基础疾病的老年人容易发展为重症甚至死亡。因此，对于糖尿病患者，除了做好个人防护(尽量不要出门，出门戴口罩，经常在室内通风，记得勤洗手)，降低感染风险；同时要控制好血糖，增强抗病毒能力。

新冠肺炎属于中医“疫”病范畴。除了早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗外，还运用中医“预防疾病”的理念对疾病进行预防和干预。此外，中医治疗还纳入了国家新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案。在新冠肺炎疫情防控过程中，中西医结合起到了重要作用，受到了高度重视。

那么，糖尿病的治疗可以中西医结合吗？效果如何？

在《金匮要略》中，糖尿病属于中医“解渴病”的范畴、诸病源候论、《古今录验方》、《外台秘要》等中医古籍均有记载。

这段内容生涩难懂，可以绕过:《金匮要略》：“厥阴之病，解渴，气上冲心，心痛热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。"""""阳脉浮而数，浮则为气，数则为消谷而大坚，气盛则数，数则坚，数则相搏，即消渴。“诸病源候论”：“夫消渴的人，口渴不止，大部分小便都是。《古今录验方》(引自《外台秘要》卷11)：“解渴有三种疾病：一种是口渴，多喝水，小便，脂肪如麸皮片，甜的是口渴；第二，多吃，不是很口渴，小便少，好像有油，也是消除；三口渴不能多喝水，但腿肿脚先瘦，阴痿弱，小便，也是肾消除。“外台秘要”引甄氏：“夫消渴者，每次小便到甜，医生多不知其病”。

随着社会的变迁和时代的发展，中医对糖尿病的认识不断加深。中国2型糖尿病防治指南(2017年版)指出，糖尿病又称糖络病，分为脾脏暴露(多见于肥胖者)和消除暴露(多见于消瘦者)两类。其中，脾脏暴露是因为吃得多，运动少，大多数2型糖尿病患者属于这种类型；大多数1型糖尿病患者和少数2型糖尿病患者属于这种类型。

中国2型糖尿病防治指南（2017年版）还将糖尿病分为抑郁、热、虚拟和损伤四个自然进化阶段。其中，抑郁阶段多见于糖尿病早期，热阶段多见于糖尿病早期，虚拟阶段多见于糖尿病中期，损伤阶段多见于糖尿病晚期。不同时期的临床表现不同，发病机制也不同。

在理论发展的同时，治疗糖尿病的药物也在不断更新。中国2型糖尿病防治指南(2017年版)指出，糖尿病的治疗包括医疗营养治疗、运动治疗、戒烟、药物治疗和代谢手术治疗。其中，盐酸二甲双胍、磺脲类药物包括药物治疗TZDs、格列奈药，α-糖苷酶抑制剂，DPP-4抑制剂，SGLT2抑制剂，GLP-1受体激动剂和胰岛素。当然，中药治疗也是必不可少的。

中药治疗糖尿病，必须辨证施治，不同阶段、不同证型选择不同的处方药。比如肝胃郁热证，用大柴胡汤加减；阴虚火旺证，用知柏地黄丸和白虎汤加减；气阴虚证，用参芪地黄汤加减；阴阳虚证，用金匮肾气丸加减。除主证外，糖尿病还有兼证。如果有血瘀证，用桃红四物汤加减；如果有痰湿证，用二陈汤和黄连泻心汤加减。

除了中药汤剂，我们还可以选择携带方便、服用简单的中成药。但是，中成药的使用也要辨证施治，并不适合所有糖尿病患者。

例如，津力达颗粒可以降低血糖、血脂和胰岛素抵抗力，适合糖尿病和高脂血症患者。然而，从中医的角度来看，它可以益气养阴，健脾运津，更适合气阴虚证的糖尿病患者。临床上，如果糖尿病患者有口干、多喝、多饿、多尿、瘦身、疲劳、自汗、盗汗、五心烦热、大便干燥等症状，效果会更好。