对早泄的治疗,重在预防。首先要加强性知识的教育,了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异,夫妻偶然发生早泄,不要抱怨男方,早泄较明显者,夫妻可以暂时分居一段时间,这样可以打破已经形成的病理条件反射,使性功能得到调整和重建射精条件反射。
双方密切配合,也能延长性交时间,使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动,感到快要射精时,停止阴茎在阴道内提插,并分散留意力,从性器官上转移到非性器官上往,因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者,适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者,针对病因进行治疗。
西药治疗:
A.内服药:为降低兴奋性,可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种:
三溴片0.1~0.3克,逐日3次。
鲁米那0.03克,逐日3次。
谷维素10毫克,逐日3次。
普鲁本辛30毫克,加利眠灵20毫克,每晚一次。
性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克,以抑制射精。
B.外用药:性交前0.5~1小时,洗净阴茎龟头,涂点麻醉膏,如1%达克罗宁油膏,或1%地卡因或2%可卡因,留意药只能少量涂在龟头尖上,不可多涂,否则降低射精反应,甚至导致不射精,而且会影响阴茎勃起功能,使勃起不坚。
中药治疗:
对早泄的治疗一般同阳痿一样,由于早泄往往是阳痿的前兆,二者在病因病历上基本一致。
A.相火亢进:性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、眼花头昏、目赤耳叫、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄,脉弦。选用知柏地黄汤加龙骨、牡蛎等。
B.肾阳不足:性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。
C.肾阴不足:阴茎勃起不坚、腰膝酸软、少寐忘记、头晕眼花、耳叫、耳聋、潮热盗汗、手足心热、舌质红苔黄,脉细数。选用六味地黄丸加乌梅肉等。
D.心脾亏损:早泄、气短乏力、面色少华、心悸怔忡、腹胀便溏、少寐多梦、食少纳呆、头昏忘记、舌质淡、脉细。选用回脾汤加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等。