月经推迟颜色发黑，肚疼通常是指月经推迟且颜色发黑、腹痛，可能是先兆流产、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等原因引起，建议女性到正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

1、先兆流产：若女性存在此类情况，可能会引起体内激素水平变化，使子宫内膜不能正常脱落，出现月经推迟的情况，若孕囊剥离子宫壁，则可能会引起腹痛，导致上述症状。此时女性应及时前往医院，明确诊断后服用地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;

2、子宫内膜炎：若女性存在此类病变，子宫内膜受到炎症刺激，可能会导致子宫内膜剥脱异常，并可引起月经异常，炎症严重时，炎症刺激局部组织，可能会引起月经推迟且颜色发黑、腹痛的现象。此时建议女性及时前往医院就诊，在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗;

3、多囊卵巢综合征：若女性体内雄激素水平过高，雌激素与孕激素水平相对下降，可能会引起月经紊乱的情况，使女性出现月经推迟且颜色发黑、腹痛的症状。此时建议女性及时前往医院就诊，在医生指导下应用黄体酮胶囊等药物进行治疗;

4、甲状腺功能减退症：若女性存在此类病变，可导致甲状腺功能下降，使促甲状腺激素分泌过少，从而影响月经，使女性出现月经推迟且颜色发黑、腹痛的症状。此时建议女性在医生指导下应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

除上述情况外，若女性存在卵巢肿瘤、宫腔粘连等情况，也会导致月经推迟且颜色发黑、腹痛的情况。建议女性平时放松心情，避免给自己太大压力，还应注意保暖，少吃辛辣刺激性食物。