流行性感冒

流感是一种由流感病毒引起的高度传染性急性呼吸道传染病。在寒冷的冬天，天气降温，全国各地都进入了高流感发病率，医院的儿科急诊科也人满为患。

在药店，特别是硫酸奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊一度供不应求，甚至出售。流感是一个严重的公共卫生问题——群发性和传染性。然而，如何正确使用抗流感病毒药物？如何预防流感？

一

流感病毒的分类和主要传播途径

流感病毒属于正粘病毒科，是包括甲型在内的单股负链RNA病毒（A）、乙型（B）、丙型（C）三型。

主要的传播方式是呼吸道飞沫传播和接触传播。通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日常用品也可以通过上述方式感染。

二

典型的流感症状

临床表现：持续高烧、寒战、头痛、全身肌肉关节疼痛、疲劳、食欲不振等全身症状，体温可达39~40℃。在温带气候条件下，季节性流感主要发生在冬季。

病因:流感病毒(以下简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。

三

治疗流感的原则

01

对症治疗

高烧者可进行物理降温或使用解热药。咳嗽咳痰严重者，应给予止咳祛痰药。氧疗应根据缺氧程度进行。

02

抗病毒治疗

流感患者应尽快使用抗病毒药物进行治疗。值得注意的是，流感是一种病毒感染，不能使用抗生素，应使用抗病毒药物进行对症治疗。抗生素是一种杀死细菌的药物，不能有效地对抗病毒感染。

四

常用药物分类治疗流感

01

抗病毒药物

功能机制：有选择地抑制神经氨酸酶的活性，防止病毒被感染细胞释放和侵入附近细胞，减少体内病毒的复制，抑制甲乙流感病毒。

代表性药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

奥司他韦可用于1岁以上儿童和成人的甲乙流感治疗，预防成人和13岁以上青少年的甲乙流感；扎那米韦用于成人和7岁以上儿童的甲乙流感治疗；帕拉米韦用于各个年龄段的人，所以要注意各个年龄段的人的用量。

(2)离子通道M2阻滞剂

功能机制：阻断流感病毒M2离子通道，抑制病毒复制。

代表性药物：金刚烷胺和金刚乙胺。

金刚烷胺和金刚乙胺只对甲型流感病毒有效，但目前的监测数据显示，甲型流感病毒对甲型流感病毒有耐药性，不建议使用。

02

解热镇痛药

主要针对发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、贝诺酯等。这些药物对胃肠道有明显的刺激，消化道溃疡患者应谨慎使用。

03

中成药

可治疗风热犯卫、热毒袭肺等轻症。

(1)风热犯卫:疏风解表、清热解毒，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清除灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒、桑菊感冒等。儿童可选择儿童抗感颗粒、黑豆翘清热颗粒等。

(2)热毒袭肺:清热解毒、宣肺止咳，如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄制剂、莲花清热制剂等。儿童可选择肺热咳喘颗粒(口服液)。、儿童咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

04

中药饮片

清热解毒中药，如金银花、菊花、肥大海、夏枯草、鱼腥草等。

服用方法：药食同源，代茶或煮水，每天喝两次，预防流感。