1,频发性早博是怎么回事
您好,今天去正常孕检,医生听心跳不齐,就让去做心电图,发现是“频发异位性早博”,在生理状态下妊娠后期血容量增加,心排血量增加,耗氧量及血压也升高,这些都增加心脏负担。心电图检查结果也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响。您的情况,建议先遵医嘱药物治疗调整一下,治疗及时控制良好的话,一般不会影响胎儿。定期的产检,复查24小时动态心电图,妊娠后要切实注意休息,不能从事过重、过多的劳动,尽量减轻心脏的负荷。在饮食上要注意少食多餐,选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,并且适量限制食盐的摄入量。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。频发性早博,使房性的还是室性的?有没有
器质性病变?如果是功能性的问题不大,抗心律失常药物要在专业医师指导下用药。1、功能性因素,情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量或喝浓茶、咖啡等均可诱发。2、器质性心脏病,较常见于冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、甲亢等;各种类型心脏病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外,某些药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒;
电解质紊乱,尤其是严重的低血钾、低血镁症、急性感染,如
呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎、胆囊炎等疾病也可引起早搏.经检查证明确系因心脏病等器质性病变所引起的早搏,则要积极治疗。其治疗方案既要强调对症治疗,还要同时治疗其原发病。由药物引起的早搏,必需停药或改药。对因吸烟、饮酒等造成的早搏,则应戒烟、忌酒,改变不良生活习惯。早搏频繁或形成二联律的需去医院采取有效治疗,使心律尽快恢复正常。至于因情绪紧张、劳逸矢度等偶发早搏,并经长期观察无恶比表现的,一般不宜采取药物治疗,只需加强心理保健,生活规律,避免诱因即可。 1、早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。2、注意劳逸结合,睡眠充足。3、不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,伙食不过饱,少吃刺激性食物。4、活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。6、有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。
2,频发室性早博是什么意思
室性早搏的临床表现及心电图特征是什么?
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为
室性期前收缩,简称室早。
在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。
室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。
室性早搏的心电图有以下几点:
(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。
如何判断室早的危险程度?
一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生
室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下:
0级:无室性早搏。
Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。
Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。
Ⅲ级:多形性室性早搏。
Ⅳa级:成对(成联律)早搏。
Ⅳb级:室性心动过速。
Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。
最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。