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胃癌什么时候出现消瘦,胃癌早期症状会出现不明原因消瘦吗

2023-04-29

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1,胃癌早期症状会出现不明原因消瘦吗

你好,胃癌早期部分患者会出现突然不明原因的急剧消瘦及严重贫血,出现该症状的原因主要是因为癌症是一种消耗性疾病,而且胃癌引起患者消化吸收不良和消化道出血,从而更加重了消瘦和贫血。早期胃癌的症状:近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。临床上早期胃癌的症状可见以下几个方面: 1.80%以上的患者,出现上腹部疼痛的早期胃癌症状。   2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。   3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。   4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状 现具体介绍如下: 早期胃癌的症状较多见的是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。 食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的早期胃癌的症状。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗 上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌

2,胃癌的早期症状

早期的胃癌大多没有明显的症状,随着肿瘤发展,如果处于胃癌的中期,那可以导致出现锁上腹的疼痛,另外可以因为营养不良,以及肿瘤的消耗,导致出现体重下降,引起消瘦,除此以外,还可以出现腹胀以及食欲不振,乏力症状,如果肿瘤破坏血管,可以导致出现呕血,黑便等症状。因此,如果是有上述的表现,就要考虑到胃癌的可能性,可以通过腹部彩超检查,胃镜检查,消化道钡餐检查来明确。 (一)症状 1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。 (二)体征 绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。典型症状]早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。收起[其他症状]可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2016年,国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后发现,胃癌早期症状主要是:上腹部疼痛(83.3%);食欲减退(39,5%);胃部闷胀(37.8%);呕酸(37.5%);上腹不适(36%);消瘦(35.8%)。这些症状和普通胃病没什么差别,稍不留心,就会铸成大错,错过早期发现的机会。那么如何区分胃癌早期症状和胃病的症状呢?1、明显消瘦、贫血凡是超过四十岁的患有胃溃疡的人,在短期内出现了食欲骤减、厌食肉类食物、呕吐隔宿食物或者暗红色的食物,营养不良、贫血、疲劳倦怠、全身乏力、明显消瘦(比如一个月消瘦8-10 斤)、面色萎黄、精神萎靡等症状。另外,吃以前治疗胃病的药物突然无效,这很有可能就是胃癌的信号。2、嗳气、腹胀、食欲减退表现为进食后饱胀感,食欲减退,缺乏饥饿感,常常伴有反复嗳气、腹胀、反酸等,对原来喜欢的食物也逐渐失去兴趣。这些症状出现,往往没有诱因,多在安静时出现,活动时会消失。3、呕血、黑便、大便潜血阳性在吃了大量的动物血、肝脏、某些蔬菜,或是服用了某种药物(如丽珠得乐、果胶铋等)之后,才会排出黑便。倘若患有溃疡的人排出了黑便却没有办法去解释什么原因,或者大便持续有潜血阳性,这就需要提高警惕了,应该进一步地去检查,很大可能就是胃癌的信号。4、腹部出现固定的包块一些患有胃溃疡的人,在他们心窝这个部位,可以摸到有包块、质硬、表面粗糙不光滑,另外,包块会迅速地增大,在按压的时候会感觉到疼痛。包块越来越大的时候,呕吐的症状也会跟着不断的加重,在这种情况下,有很大的可能性是患上胃癌了。5、疼痛性质的改变规律性疼痛是溃疡病的特点之一。胃溃疡是饱餐痛,疼痛在吃完饭后的半个小时到两个小时出现,然后逐渐减轻或消失。十二指肠溃疡则是空腹痛,在吃完饭之后的三到四个小时出现,会持续到吃下一顿,进食后可缓解或消失,个别病人还有可能会出现夜间疼痛。倘若溃疡在胃幽门部,疼痛的节律性跟十二指肠溃疡基本相同。万一胃溃疡疼痛的性质有所改变,比如:规律性疼痛变为持续性疼痛或者无规律疼痛;疼痛有所减轻;疼痛加剧;吃抗溃疡药无法缓解。这个时候就要高度警惕,有可能时消化道溃疡额变成胃癌了。当出现这些可疑的胃癌早期症状时,一定要去医院做相关检查,比如胃镜检查,以确诊是否患上胃癌。按照疾病的进程,胃癌又分为早期,进展期和晚期,有人也将进展期称为中期,作为一名消化科医生,在很多科普里,我都提及了胃癌,然而,胃癌受到的重视依然不够,早期胃癌的发现率依然很低,大多数胃癌患者,被确诊的时候往往已经是进展期和晚期,治疗效果可想而知。

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