严重前列腺炎排尿困难，可能是由于尿道炎、尿道梗阻、前列腺增生、尿道狭窄等导致。建议前列腺炎患者尽早就医完善相关检查，以明确具体病因，并遵医嘱进行相关治疗。

1、尿道炎：多与不洁性生活、不注意个人卫生等因素有关，当感染加重后，可导致尿道局部充血、水肿，引起排尿困难的症状，还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可使用抗菌药物进行治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等;

2、尿道梗阻：严重前列腺炎患者由于病原体感染、尿道机械性损伤等因素，导致尿道狭窄，可出现严重排尿困难的情况，还可伴有排尿疼痛、血尿等症状。确诊后可进行手术治疗，如尿道扩张术、尿道口切开术等;

3、前列腺增生：属于老年男性的常见疾病，增大的腺体会压迫后尿道以及刺激膀胱，导致严重排尿困难的情况，还可伴有尿无力、尿不尽、尿频等症状。可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，当前列腺增生特别严重时，还可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术;

4、尿道狭窄：可能与慢性感染或损伤等因素有关，由于病变部位堵塞，可导致严重排尿困难的情况，还可伴有排尿疼痛、出血等症状。确诊后应进行手术治疗，如尿道扩张术、经尿道直视下电切术等。