2型糖尿病患者即使血糖控制良好,仍有较小的概率会影响生育,且妊娠期母体高血糖毒性可能会导致胎儿发育畸形、死胎、流产等。2型糖尿病患者血糖控制不佳时,通常体内存在高血糖毒性,可能会导致胎儿发育不良、胚胎停育等,而男性精子的生成、发育及排出通常都会受到影响,会导致精子活性降低、畸形率增高。高血糖毒性还可能会造成睾丸微血管病变,影响生殖细胞质量,严重时还会造成不育。2型糖尿病患者最好不要生育,如果想要生育,必须在规范的降糖治疗下,将血糖控制在正常水平时再进行备孕。如果血糖控制不佳,需要先进行备孕计划,在医生指导下进行合理的降糖治疗,如饮食调整、合理运动,必要时可遵医嘱口服二甲双胍、格列齐特、格列美脲等药物进行治疗。
1、饮食调整:饮食控制是最基础的措施,需要控制总热量的摄入。对于肥胖患者,需要减轻体重,多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充优质蛋白质,对于无症状糖尿病患者,也要保证营养物质的摄入;
2、合理运动:运动可以消耗热量,改善胰岛素抵抗,对于血糖的控制有较好的促进作用。运动方式以有氧运动较好,如慢跑、快走等,建议餐后1小时进行;
3、药物治疗:如果饮食、运动控制不理想,可咨询医生选择合适的药物进行治疗。口服降糖药物主要有磺脲类、格列奈类、双胍类等,包括格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列本脲等;
4、其他:如果在备孕期间发现血糖水平升高,可以在医生指导下选择用药或使用胰岛素进行治疗。