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吃感冒退烧药注意哪些事项 专家提醒三大风险因素需注意

2023-07-19

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随着多项疫情防控优化措施的出台,感冒发热药物正在“疯狂抢劫”。从线上到线下,泰诺林、布洛芬、对乙酰氨基酚等大量感冒发烧药物被大量购买。与此同时,甚至还有一些“特殊时期的成人套餐”。、“成人预防套餐”、“儿童预防套餐”、一些组合装式产品,如“感冒防护套餐”,也纷纷上线。

国内疫情防控方案的加速调整是感冒发热药物销售日益紧张的背后。12月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,又称“新十条”。在新十条中,无症状感染者和具有家庭隔离条件的轻度病例被确认为家庭隔离。因此,在感受传染病的压力和被鼓励不挤兑医疗资源的社会环境中,人们购买药品和囤积药品的情绪并不难理解。

12月8日,根据国家卫生健康委网站,国务院联防联控机制发布了《新冠肺炎感染者家庭治疗指南》,涉及传染者家庭治疗的常规药物推荐。对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊等药物的名称出现在发热症状列表中。

但需要注意的是,虽然感冒发热药是大众熟悉的常用药物,“退热”字样可能在功效上显示,但不同药物之间存在差异。特别是对于身体状况不同的人群,包括各种慢性病患者、肾肝功能不良、肿瘤患者等需要合并用药的人群,以及孕妇和儿童,建议进一步了解用药风险。即使是普通人也建议在用药前仔细阅读药品说明书。

总的来说,药物治疗有三个方面需要注意。

一是要注意药物成分。

这是因为不同感冒发热药物的主要成分相似,但其剂量和组合方法不同,导致药物疗效和适应症不同。其中,有些成分不推荐给每个人。

同济大学附属东方医院药学部副主任黄国新于12月8日介绍界面新闻

其中,伪麻黄碱的作用是收缩上呼吸道毛细血管,减少或消除鼻粘膜充血,缓解鼻塞症状;同时,伪麻黄碱能刺激交感神经,引起血压升高,因此高血压、心脏病、甲状腺机能亢进、青光眼等患者应谨慎用药。此外,右美沙芬用于缓解咳嗽,即缓解咳嗽症状,但使用时应注意这种成分。如果是氟西汀或帕罗西汀治疗的抑郁症患者,不建议同时使用含有右美沙芬的感冒药。

氯苯那敏是一种常用的抗过敏药物,由于感冒可能出现水鼻涕或打喷嚏这种过敏症状,氯苯那敏可以解决这个问题,它是一种抗组胺药物(指H1受体拮抗剂),容易引起嗜睡,所以不要在路上开车,更不用说喝酒了,酒精可以提高氯苯那敏的效果。

二是切忌叠加用药。

黄国新说,事实上,常用的泰诺、日夜百服宁、白加黑都有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏,但区别在于泰诺对乙酰氨基酚325mg;日夜百服宁对乙酰氨基酚500mg;白加黑中的白片没有氯苯那敏,而夜片使用苯海拉明,也是一种抗过敏成分。它是晕车药中常见的成分,但白加黑也有对乙酰氨基酚。

“所以在这个时候,如果患者同时使用多种类似的药物,导致药物积累,容易急性肝损伤,严重的急性肝衰竭,临床对乙酰氨基酚每天不超过2克”,同时,黄国新还说,同样的情况和新康泰克,药物主要用于缓解特别严重的鼻塞、流鼻涕,所以虽然不含对乙酰氨基酚和右美沙芬,然而,它有伪麻黄碱和氯苯那敏,剂量不低。因此,如果患者在使用新康泰克时使用其他药物,伪麻黄碱和氯苯那敏的剂量可能会过多;此外,999感冒灵是一种含有少量对乙酰氨基酚的中成药,这也使感冒灵具有良好的退热效果和相对温和的退热效果,但也要注意不要随意增加剂量,避免所有药物混合使用。

第三,特殊人群要更加谨慎。

黄国新表示,孕妇和哺乳期妇女的用药情况仍存在争议。建议此类人群与医生和药师讨论用药风险评估;使用华法林抗凝剂或有药物过敏史的人也应谨慎用药。

此外,还需要注意的是,如果出现发热,应适当使用物理冷却。黄国新说,如果体温在38.5摄氏度以内,建议物理冷却,如温水浴,或用毛巾包裹一点冰或冰敷,放在颈部、腋窝、腹股沟,物理冷却,“如果能降低不吃药当然是最好的,毕竟是三毒药”;但如果超过38.5摄氏度,甚至超过39摄氏度、40摄氏度,物理冷却肯定不好,用药;如果持续体温过高,也可能发生细菌感染,建议去医院,配合抗生素药物治疗。

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