男包皮和尿道口里有尖锐湿疣，通常需要通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行改善。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

1、药物治疗：如果尖锐湿疣体积较小，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行涂抹，能够起到腐蚀的作用，从而使疣体坏死脱落。同时也可以配合使用阿昔洛韦乳膏进行辅助治疗，能够抑制病毒的扩散。如果出现了明显的疼痛症状，还可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗；

2、物理治疗：如果尖锐湿疣的体积比较大，则需要通过激光烧灼的方式进行治疗，能够将疣体切除掉。另外也可以采取液氮冷冻的方式进行处理，主要是利用低温使局部组织坏死达到去除的目的；

3、手术治疗：如果尖锐湿疣的体积较大，并且数量比较多，则需要通过手术切除的方式进行治疗。一般可以通过外科手术切除病灶的方式进行处理，从而达到治愈的目的。

在日常生活中要保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处，以免出现感染的情况。