地尔硫卓延长房室交Ⅱ不应期,除病窦综合征外并不明显延长窦房结恢复时间,罕见情况下,此作用可异常减慢心率(特别在病窦综合征患者)或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,本品与β受体阻滞剂或洋地黄同用可导致对心脏传导的协同作用盐酸地尔硫卓片的不良反应,1.可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力,老年患者以及肝功能或肾功能不全患者的血浆地尔硫卓浓度可增加,对患有慢性呼吸功能紊乱的患者可安全地使用地尔硫卓。
本品口服后通过胃肠道吸收较完全,有较强的首过效应,生物利用度为40%。在体内代谢完全,仅2~4%原药由尿液排除。血浆蛋白结合率70~80%。单次口服本品30-120mg,30~60min后可在血浆中测出,2~3小时血药浓度达峰值,单次或多次给药血浆清除半衰期3.5小时。最小有效血药浓度50~200ng/ml。1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛
1.可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。2.极少出现以下情况(发生率1.0%以下):房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏、多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、嗜睡、震颤、厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困难、鼻出血、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少
对左心室功能不全,心动过缓(危险增加),心电图显示有Ⅰ度房室传导阻滞(危险增加,在某些患者可出现完全传导阻滞)的患者需注意监查。对分枝阻滞的患者无需特别的监查,老年患者以及肝功能或肾功能不全患者的血浆地尔硫卓浓度可增加。特别注意该药的禁忌和应用注意事项,从治疗开始就注意密切监测,尤其是心率和检查心电图,对需常规麻醉的患者需告知麻醉师该药构使用情况。对患有慢性呼吸功能紊乱的患者可安全地使用地尔硫卓,在心室功能受损患者联合使用本品和β受体阻滞剂的经验有限,因此两药合用应谨慎。使用本品降压偶见症状性低血压,地尔硫卓延长房室交Ⅱ不应期,除病窦综合征外并不明显延长窦房结恢复时间,罕见情况下,此作用可异常减慢心率(特别在病窦综合征患者)或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,本品与β受体阻滞剂或洋地黄同用可导致对心脏传导的协同作。