一、第一次面诊

当孩子第一次来到门诊时，他脸色发灰，脱水。据儿童家属介绍，儿童三天前出现腹泻症状，为黄稀水便、蛋花汤，无特殊气味，腹泻后食欲不振，父母使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，但症状没有明显改善。体检发现儿童皮肤弹性差，是脱水的表现，有明显的肠鸣声，腹胀，然后在实验室检查中发现少量白细胞，大便轮状病毒抗原阴性，诊断为婴儿急性腹泻。考虑到儿童年龄小，腹泻脱水症状严重，建议儿童进行药物治疗和补液治疗。

二、治疗过程

儿童年龄较小，胃肠道脆弱，易发生急性腹泻。根据孩子的实际情况，在与父母沟通后，我建议进行药物治疗和补液治疗，父母表示愿意积极配合。我用蒙脱石散、双歧杆菌活菌胶囊、乳酶片等药物止泻，防止体内电解质紊乱。同时，儿童脱水，静脉注射生理氯化钠溶液在治疗第一天进行补液，缓解儿童脱水症状。与父母交谈后，我发现孩子在母乳喂养，所以我建议父母保持清淡的饮食，继续母乳喂养，适当增加喂养量，补充孩子的体力。

三、治疗效果

儿童进入治疗后的第一天，补液后面部改善，进食、睡眠改善，身体脱水缓解，但仍有腹泻症状。在儿童用药的第三天，腹泻症状基本消失，儿童精神状态良好，活动频繁，面色红润，治疗效果达到预期。儿童用药一周后，粪便恢复正常状态，治疗效果更好，此时可停止用药，同时保持儿童良好的饮食习惯。

四、注意事项

儿童急性腹泻，儿童年轻，母乳喂养，考虑母亲饮食不当引起婴儿腹泻，所以在最近的复查中，我告诉儿童母亲，饮食应清淡、营养，避免吃辛辣、刺激性食物，避免牛奶刺激儿童胃肠道，在儿童日常生活中，可适当给儿童温水，注意儿童腹部温暖，避免感冒。同时，我特别告诉孩子的父母，孩子腹泻更多，排泄水样，应及时就医，避免随意用药，以免损害孩子的胃肠道。

五、个人感悟

婴儿腹泻可由多种原因引起，过敏、饮食不当、细菌感染等因素是更重要的原因，幸运的是，儿童没有细菌感染，恢复相对较快。然而，父母也需要注意婴儿的日常护理。当婴儿出现腹泻症状时，应及时注意，记录腹泻次数和粪便特征，注意婴儿是否脱水，避免严重脱水，必须及时就医，及时治疗。