三倔片对新冠有治疗作用吗？

发烧、流鼻涕、咽痛、咳嗽...是新冠肺炎吗？还是流感？如果是新冠肺炎，我会走多远？我该怎么办？

郭忠良，上海东方医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授、博士生导师，回答了大家关心的热点问题。

体温不超过38°不用药就可以使用C

如果只感觉肌肉酸痛、咽痛、轻微咳嗽或流鼻涕，体温不超过38°C，不影响夜间睡眠。在这种情况下，你可以不吃药，多喝水，多休息，保证睡眠。无论是中药还是西药，都有适应症和副作用。在这种情况下，没有必要冒险吃药。当然，可以尝试红糖姜汤、冰糖雪梨等食疗，也可以尝试中医穴位按摩和保健操，这可能有助于提高免疫力。

体温超过38.5°C才用西药

如果疾病早期只是发烧、全身或肌肉疼痛、咳嗽、痰不重，没有腹泻等症状，此时，如果体温不是很高，人们不太不舒服，可口服花清热颗粒或胶囊、风解毒胶囊、金花清颗粒、板蓝根等中药，一般选择中药。中药退热药一般含有泻药成分。如果有腹泻或腹部不适，一般不宜使用。因此，在考虑是否使用之前，请阅读说明书。

如果体温超过38.5.5°C，或者人特别不舒服，可以服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得等。如果服药后体温下降不明显，可以用冰敷、酒精浴等物理降温。

若发热、咽痛、咳嗽均明显，建议如下：

如果一开始发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕，痰不易咳出，影响睡眠。此时，建议使用泰诺感冒片、克感敏、日夜服宁、氨咖啡黄敏胶囊等含有退热成分的复方感冒药。一般晚上服用一片，日间症状严重时可服用，但不建议超过3片/天。一般1-3天体温可恢复正常，流鼻涕、咳嗽等症状也可缓解。

如果3天后体温还没有下降，你应该去医院，或者在咨询门诊后通过互联网呼吸道感染，以免延误病情。

提醒：复合感冒药常添加抗过敏咳嗽成分，一般不需要结合强咳嗽药，可选择相对温和的中药咳嗽药，如痰热清、苏黄咳嗽胶囊、三片、麻芩咳嗽颗粒、杏贝咳嗽颗粒、复合甘草、强枇杷露或蜂蜜精炼川贝枇杷膏等，部分中药如痰热清热解毒效果，建议咨询说明书或咨询医生，一般选用1种中药止咳药。痰不易咳出的，可加入桉柠、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物。

若只有咳嗽、流鼻涕，无发热，建议如下：

有些患者，没有明显的发烧，或发烧1-3天体温正常，但咳嗽严重，痰不易咳嗽，在这种情况下，主要是缓解呼吸道症状，以免因咳嗽而影响休息和睡眠。可选择复方甲氧那明胶囊、右美沙芬愈创甘油糖浆等镇咳平喘抗过敏药物，可缓解咳嗽症状。西替利嗪、氯雷他定片等抗过敏药物也可用于夜间缓解鼻塞流鼻涕，改善夜间睡眠。除痰困难者，可选择桉柠、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物。

有许多中药止咳药，如苏黄止咳胶囊、三角片、痰热清、杏贝止咳颗粒、复合甘草合剂、复合新鲜竹沥、强枇杷露等，可选择1-2种备用。咳嗽药物一般应注意副作用，有高血压、心动过速、心绞痛不稳定或痰排放不良，必要时减少或咨询医生使用。

怀疑新冠肺炎感染需要抗病毒药物吗？

简单地说，如果你想服用抗病毒药物，你必须去医院。不建议你决定服用抗病毒药物。

由于抗病毒药物具有较高的特异性，奥司他韦（流感药物）和其他抗病毒药物对新冠肺炎的预防和治疗没有影响，错误的饮食也可能带来副作用。

虽然新冠肺炎出现了各种特效药，如进口Paxlovid等、国产阿兹夫定等，都是处方药，个人买不到。

新冠肺炎感染有一定的自限性，无症状感染者和轻度患者一般不需要抗病毒治疗。一旦症状严重，或患者有老年、基础疾病等重症发展的高危因素，最好及时就医，根据情况对症下药，以免延误病情。简单来说，不严重不需要吃，严重的要赶紧去医院。

呼吸道感染需要抗生素吗？

抗生素是用来消灭细菌的，对流感、新冠肺炎等各种病毒感染的治疗无效，不能随意使用。

通常无基础疾病患者冬季呼吸道感染多为病毒感染，一般无抗生素治疗。如果发现扁桃体肿大化脓，或黄脓痰、黄脓，可考虑使用，一般可选抗生素包括头孢丙烯、头孢克啶、头孢拉定、头孢克洛、头孢地尼等，或阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等环内酯，或左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮。建议在使用抗生素前咨询专业医生。医生需要了解患者的过敏史、心律失常史和癫痫发作史，并特别提醒18岁以下儿童和孕妇禁止喹诺酮类药物。

简而言之，如果出现发烧、咳嗽等呼吸道症状，首先不要紧张，即使感染新冠肺炎，主要是上呼吸道感染，坚定休息，睡觉，确保营养摄入，以提高身体的免疫力和康复能力。由于身体本身具有较强的修复能力，绝大多数患者症状较轻，一般不需要用药。

事实上，如果症状严重，可以根据具体情况选择退热、止咳抗过敏、清热解毒、祛痰药物，并酌情使用。如果3-5天没有好转，或气短、呼吸困难、发绀甚至意识模糊，需要及时就医或联系120辆急救车。

此外，全市各医院相继开通了互联网呼吸道感染咨询配药门诊和24小时咨询热线。因此，在出现症状或去医院之前，可以通过相关的医院平台进行咨询。