2型糖尿病肥胖患者需要减肥，但要根据自身情况制定合理的减肥方案。一般可以通过饮食控制、适当运动、药物治疗等方式进行减肥。

1、饮食控制：建议患者每日摄入的总热量应低于消耗的总热量，以达到减轻体重的目的。在日常生活中，可以多吃一些低糖、低脂的食物，如燕麦、荞麦等粗粮，以及黄瓜、西红柿等新鲜蔬菜水果。同时避免食用高糖、高脂肪的食物，如蛋糕、巧克力等；

2、适当运动：患者可选择适合自己的有氧运动方式，如慢跑、游泳等，每天坚持30-60分钟。另外也可以通过力量训练的方式增加肌肉量，从而提高基础代谢率，有助于减少脂肪堆积；

3、药物治疗：如果通过饮食和运动无法有效改善肥胖的情况，则可以在医生指导下使用二甲双胍等降糖药物来降低血糖水平，并配合奥利司他胶囊等药物进行减肥。此外还可以遵医嘱使用盐酸阿格列汀片等药物来抑制胰岛素分泌，从而达到减重的效果。

除此之外，在日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。