2型糖尿病患者不一定都是肥胖的，但是大多数2型糖尿病患者存在超重或肥胖的情况。2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的一种疾病，主要表现为多饮、多食、多尿以及体重减轻等症状。

1、胰岛素分泌缺陷：如果患者体内胰岛素分泌不足，可能会导致血糖升高，从而引起2型糖尿病。此类患者通常会出现肥胖的情况，主要是因为胰岛素分泌障碍，机体无法有效利用葡萄糖，多余的葡萄糖会转化为脂肪堆积在体内；

2、胰岛素抵抗：如果患者体内的胰岛素受体出现异常，会导致机体对胰岛素不敏感，进而造成机体不能有效利用葡萄糖，多余的葡萄糖会转化为脂肪堆积在体内。如果患者长期服用某些药物也会导致胰岛素抵抗的情况发生，进而诱发2型糖尿病；

3、其他因素：除上述情况外，如果患者长期处于应激状态或者有家族遗传史等，也可能会诱发2型糖尿病。另外，如果患者本身患有甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病时，也可能会影响机体代谢水平而诱发该病。

对于确诊为2型糖尿病的患者，在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等。同时还要适当进行运动锻炼，如慢跑、打羽毛球等，能够促进体内脂肪燃烧。