月经不调同房时外射怀孕的几率是否较大，需要根据引起月经不调的原因进行判断。如果是生理性因素引起的月经不调，如熬夜、精神压力过大等，则怀孕的概率不大；如果是由病理性因素引起的月经不调，如子宫内膜炎、卵巢囊肿等，则怀孕概率相对较高。

一、生理性因素

1.熬夜：若患者长期熬夜，睡眠不足，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况。建议患者平时要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

2.精神压力过大：若患者长期处于紧张、焦虑的状态下，也可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况。建议患者可以通过听音乐、看电影等方式缓解压力，也可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物治疗。

二、病理性因素

1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。临床上主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，部分患者还会出现月经不调的现象。可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时可通过手术清除宫腔残留物及坏死组织。

2.卵巢囊肿：卵巢囊肿是女性生殖器官常见的肿瘤，大多是由于遗传、不良生活习惯等因素所致，会导致患者出现腹部疼痛、月经紊乱、白带增多等症状。对于体积较小且无症状者，一般不需要特殊处理，定期复查即可。但如果囊肿体积较大，并伴有不适症状，则需及时通过手术切除的方式进行治疗。

除此之外，还可能是多囊卵巢综合征等原因引起的，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。