月经推迟来后发黑通常不是怀孕，可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫颈炎等因素有关，建议及时到医院妇科就诊，查明具体情况，避免延误病情。

1、内分泌紊乱：由于精神压力过大、营养不良、长期熬夜等因素导致内分泌紊乱时，会使体内激素水平出现异常，引起月经不调，容易导致月经推迟来后发黑的情况。需要及时纠正不良因素，保持乐观心态，避免过度劳累;

2、子宫内膜炎：由于细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与不洁性生活、下生殖道感染、子宫腔手术操作史等因素有关，子宫内膜会出现损伤或溃疡，可能会引起子宫内膜脱落出血，与阴道分泌物混合后会出现月经发黑的情况，可伴有下腹痛、白带增多等症状。建议在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗;

3、多囊卵巢综合征：可能与遗传、环境等因素有关，患者会出现胰岛素抵抗，性激素分泌过少，从而导致月经推迟，由于月经量少，在阴道内积存时间较长，氧化后呈黑色，可伴有多毛、痤疮、脱发等症状。建议在医生指导下使用地屈孕酮片、来曲唑片等药物调理;

4、宫颈炎：如果近期有过性生活，可能会出现宫颈炎，与阴道菌群紊乱、激素失调、卫生棉条损伤等因素有关。由于炎症刺激导致宫颈黏膜充血、水肿，可能会引起月经推迟来后发黑的情况，伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。需要在医生指导下使用抗生素药物治疗，例如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等。

除上述原因外，如果存在子宫肌瘤、宫颈癌等疾病也可能会导致上述症状出现，与体内激素水平异常、遗传、不良生活习惯等因素有关。部分患者可能会出现少量阴道流血的情况，表现为月经推迟来后发黑的现象，可能伴有下腹部包块、局部疼痛等症状。可以配合医生采取手术治疗，例如肌瘤切除术或者子宫切除术等。