2型糖尿病患者身上发黑，可能是由于皮肤色素沉着、皮肤感染、贫血、肝功能异常等原因导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1、皮肤色素沉着：2型糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会引起皮肤血管微循环障碍，导致皮肤出现色素沉着的情况，从而表现为身上发黑的现象。此时需要严格控制血糖，将血糖控制在正常范围内，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗；

2、皮肤感染：2型糖尿病患者身上发黑可能与皮肤感染有关，如真菌感染或细菌感染等，当局部组织受到病原体侵袭时，会导致局部组织坏死，并且会伴有瘙痒症状。此时可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗；

3、贫血：2型糖尿病患者身上发黑也可能与贫血有关，当身体严重缺铁时，会导致体内血红蛋白合成减少，使血液中的含氧量降低，导致全身血液循环不畅，从而引起上述现象。此时可以在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗；

4、肝功能异常：如果2型糖尿病患者存在肝功能异常的情况，也可能会导致黑色素生成过多，并且还会伴有乏力等症状。此时可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗。