5月至7月是手足口病的高峰期，但近年来，北京、浙江、山东、河南、安徽、广东等省市的手足口病患者数量增加，部分EV71重症患者死亡。手足口病的发烧和皮疹也有许多其他疾病。如何识别它们已经成为上海父母和许多在上海工作的父母的困惑。

最近，上海的许多医院发现，父母带着“疑似手足口病”的孩子去看医生。检查结果发现是水痘、药物过敏等问题。《健康周刊》特别邀请了卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心感染科主任周云芳、同济大学附属同济医院儿科主任谢晓天教授指导如何了解真假“手足口病”。

A、手足口病的早期症状

家长提问:韩先生(河南农民工，儿子2岁)

我的家乡在河南。最近河南出现了手足口病疫情，孩子的爷爷奶奶对手足口病一无所知。我怕如果感染耽误了孩子，想问问上海的医生手足口病的初始症状。

专家回答：发烧加固定部位疱疹

谢晓天(同济大学附属同济医院儿科主任、教授、博士生导师)

有些肠道病毒会导致发烧、皮疹和手足口病，大多数病情相对较轻，一般不会造成严重后果。然而，在过去的两年里，由EV71病毒引起的手足口病在中国很流行。与其他肠道病毒相比，重症患者更多，尤其是3岁以下的儿童。如果病情严重，可能会导致死亡。它的特点是发烧。同时，丘疹和疱疹出现在手掌、脚心、臀部和肛门周围，疱疹或溃疡出现在口腔中。有些人在所有部位都有症状，有些人可能只有其中一部分有症状。疱疹的形状是圆形或椭圆形，就像米粒的大小一样，疱疹不痛也不痒。儿童可伴有流鼻涕、咽痛等轻微呼吸道症状。重症儿童早期发烧(38.5°以上)2-3天不退，服用退烧药后体温下降，但药性过后会再次上升。儿童抑郁、白细胞高或惊跳。患有手足口病的儿童需要在医生的指导下进行合理的治疗，并采取必要的隔离措施，一旦发现上述严重症状，应立即就诊。

B、类似的疾病“搅局”

家长提问:王女士(卢湾区妈妈，女儿1岁半)

上周，我发现孩子嘴里有溃疡和疱疹。当我想到最近流行的手足口病时，全家人都惊慌失措。然而，带孩子去医院看急诊科后，我发现孩子得了口腔溃疡，虚惊一场。我想知道一些常见病和手足口病的区别。你可以在去医院之前自己检查一下。

专家回答：了解差异，避免误判

谢晓天(同济大学附属同济医院儿科主任、教授、博士生导师)

周云芳(卫生部手足口病专家组成员，上海儿童医学中心传染病科主任)

1、麻疹。麻疹是发烧后3-4天出现的皮疹，有一定的规律，就是从头面到胸背，最后到手脚。时间和顺序都不同于手足口病。

2、水痘：时间上，当水痘患者发烧或第二天时，全身可出现米粒大小的红色小丘疹。几个小时后，丘疹变成像水滴一样明亮的疱疹。它具有红色皮疹、水泡、溃疡和结痂四种表现几乎同时存在的特点。此外，皮疹和疱疹有明显的瘙痒感，这是手足口腔疾病所没有的。此外，水痘没有喉咙痛，也没有因喉咙痛而拒绝进食。

3、服药后感冒发烧引起的药物过敏有时会出现皮疹。这种皮疹通常发生在面部躯干除四肢外，而不是口腔溃疡。

4、口腔溃疡：一般口腔溃疡是由疱疹病毒引起的，主要由溃疡引起，手足口病是由肠道病毒引起的，主要由疱疹引起。但有时很难区分临床表现。在发病年龄，手足口病通常很容易发生在儿童身上，而口腔溃疡是任何人都可能生病的。专家提醒，如果最近发现儿童有口腔溃疡或发烧症状，安全，或带儿童去医院检查更安全。

C、成年人会带病毒给孩子吗？

家长问题:卫先生(长宁区爸爸，女儿3岁)

阳光明媚的春天是旅行的好时机。我们每个周末都带孩子们去旅行。我听说人多的地方容易得传染病，所以我们不敢去。然而，我自己的工作性质决定经常在外面吃饭，并联系很多人。我担心我是否会成为与他们接触时病毒的隐藏携带者。

专家回答：周云芳（卫生部手足口病专家组成员，上海儿童医学中心传染病科主任）

手足口病具有很强的传染性，几乎所有患者接触过的东西都可能成为传染源，尤其是疱疹液、唾液、飞沫和大便中的病毒。因此，饭前饭后洗手、开窗通风非常重要。在手足口病高发的季节，最好少带孩子去拥挤的地方。除了孩子的预防，家长的预防也是必要的。儿童是手足口病的主要病因，但成年人可以成为病毒的隐性携带者，然后传播给儿童。因此，父母每天回家后应该洗手。

在发现儿童患有手足口病后，应及时进行隔离治疗，以避免疾病的传播，并彻底消毒他（她）使用的器具，特别是经常使用的器具。