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临床决策可以更简单

2022年4月21日，世界卫生组织（WHO）《英国医学杂志》是四大医学杂志之一（BMJ）COVID-19治疗指南更新[1]，该指南于2020年首次发表。

该更新指南非常详细和全面。它收集了所有关键的临床试验证据和相关文献，特别是世卫组织自己的SOLIDARITY研究，并总结了COVID-19的治疗方法（强烈推荐）。

(WHO推荐表总图)

亮点1：

轻症治疗推荐这五种药物

在WHO最新指南中，对于轻症患者，推荐药物和不推荐药物分类如下：

唯一推荐的治疗方法是辉瑞的Paxlovid；

有条件的推荐是Molnupiravir、瑞德西韦（Remdesivir），单抗药Sotrovimab和REGN-COV2；伊维菌素和皮质醇不推荐治疗；

强烈反对使用康复者血浆、羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

(对瑞德西韦的评价)

亮点2：重症和危重症患者用药

对肺炎和缺氧表现的重症患者：

强烈推荐皮质醇激素，IL-Baricitinibibib抑制剂和JAK抑制剂；

但不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib、Tofacitinib、伊维菌素和康复者血清；

强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

ARDS危重患者：

皮质醇激素治疗是唯一推荐的；

Ruxolitinib和Tofacitinib不推荐JAK1/2抑制剂，伊维菌素和康复者血清；

强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

(激素推荐)

亮点3：

Paxlovid用药指征及注意事项

本更新指南最重要的是全面介绍辉瑞Paxlovid的使用指标、相关证据及注意事项