同房后月经推迟，今天来了是否能排除怀孕需要根据具体情况进行判断。如果女性平时的月经周期比较规律，则同房后月经推迟可能是怀孕引起的生理性改变；但如果女性平时月经不规律，则可能不是怀孕引起。

一、是怀孕的情况

1.怀孕：如果在排卵期同房，并且没有进行避孕措施，在同房之后出现月经推迟的现象，考虑有怀孕的可能性。因为受精卵着床之后就会导致体内的雌激素和孕激素水平升高，从而抑制子宫内膜脱落，造成月经推迟的现象发生。建议患者及时到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素值来明确诊断。

二、不是怀孕的情况

1.月经不调：如果女性平时存在月经不调的情况，可能会出现月经提前或延后的现象，所以即使已经来月经也并不能完全排除怀孕。一般情况下，月经推迟一周之内都属于正常情况，不需要特殊处理。但是如果超过这个时间则需要进一步检查，以确定是否存在其他问题。

2.妇科疾病：比如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病也会导致月经推迟的症状，同时还会伴有白带异常、外阴瘙痒等症状。对于这种情况可以在医生指导下使用甲硝唑栓剂或者保妇康栓剂治疗。

日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及熬夜，注意劳逸结合。饮食上多吃一些新鲜的水果蔬菜以及高蛋白类的食物，增强自身抵抗力。