通常情况下，如果发现龟头上出现小颗粒，并且伴有瘙痒、疼痛等症状，则可能是由于尖锐湿疣引起的。但也不排除是其他原因导致的情况。

1、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，在发病初期会在生殖器部位出现淡红色丘疹或粉红斑块等现象，随着病情的发展会逐渐增大增多，形成菜花样的赘生物，可发生于任何部位，如阴茎、肛门以及外阴等处。患者可以在医生指导下涂抹咪喹莫特软膏进行治疗，也可以通过激光手术的方式将局部坏死组织去除；

2、珍珠样丘疹：又称阴茎多毛苔藓，是一种发生在男性阴茎冠状沟边缘和系带附近的皮肤病，一般呈白色或者黄色的小丘疹，表面光滑无破溃及渗出，可能与包皮过长有关，也有可能是因为不注意个人卫生所造成的。若没有不适症状可以不用特殊处理，平时做好日常护理即可；若有明显不适感则需要及时到医院就诊并采取相应措施改善，比如使用高锰酸钾溶液清洗患处缓解，也可遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物控制感染；

3、假性湿疣：属于一种良性病变，主要表现为皮肤黏膜上细小密集的绒毛状突起，颜色为肉色或者是肤色，质地柔软并且顶端比较圆润，可能会生长在男性的龟头上，类似于尖锐湿疣的症状。如果没有明显的临床表现不需要做特殊的治疗，但是要保持良好的生活习惯，避免过度摩擦刺激，以免加重病情。若是感觉影响美观者可在专业医师操作下采用液氮冷冻疗法、二氧化碳激光等方式将其消除掉。

除此之外，还考虑跟过敏反应等因素有一定关系，建议前往正规医院完善检查后明确诊断对症治疗。