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噻托溴铵粉吸入剂的儿童用药是怎样呢?

2023-07-25

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噻托溴铵粉吸入剂的主要成分是噻托溴铵。化学名称:(1α,2β,4β,5α,7β)3-恶-9-氮翁三环[3.3.3.1.02、4]壬烷、7-[(羟基-2-噻命乙酰)氧基]-9.9-二甲基、溴-水合物。那么,儿童用噻托溴铵粉吸入剂的药物是什么呢?

作为四价铵抗胆碱能药物,噻托溴铵粉吸入剂在吸入给药时是局部(支气管)选择性的,可以在不产生全身抗胆碱能的情况下达到治疗效果。噻托溴铵粉吸入剂对支气管的扩张基本上是局部(气道),而不是全身。噻托溴铵粉吸入剂与M2受体的解离比快于M3受体。在体外研究中,噻托溴铵粉吸入剂。噻托溴铵粉吸入剂对M3受体亚型的选择性高于M2。噻托溴铵粉吸入剂效率高,与受体解离缓慢,使噻托溴铵在临床上成为慢性阻塞性肺病(COPD)支气管扩张药具有明显而长效的患者。

噻托溴铵粉吸入剂是一种长期、特异性的抗毒蘑菇碱药物,临床上通常被称为抗胆碱能药物。噻托溴铵粉吸入剂与支气管平滑肌上的蘑菇碱受体结合,可抑制副交感神经末端释放的乙酰胆碱的胆碱能(支气管收缩)。噻托溴铵粉吸入剂对于毒菌碱受体亚型M1~M5具有相似的亲和力。噻托溴铵粉吸入剂在呼吸道中,噻托溴铵粉吸入剂的竞争性和可逆性抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。噻托溴铵粉吸入剂的作用是剂量依赖性,可持续24小时以上。由于其与M3受体解离非常慢,噻托溴铵粉吸入剂的作用时间较长。噻托溴铵粉吸入剂的解离半衰期明显长于异丙托溴铵。

噻托溴铵粉吸入剂儿童用药:没有儿科患者使用噻托溴铵的经验,所以18岁以下的患者不推荐使用该产品。

功能主治:噻托溴铵是一个支气管扩张剂,本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

用法用量:噻托溴铵的推荐剂量为每日一次,每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。特殊人群老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。肾功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。然而,对于中到重度肾功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分钟),与其他主要经肾脏排泄的药物一样,应对噻托溴铵的应用予以密切监控(参见【注意事项】)。肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵(参见【药代动力学】)。儿科患者:尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验,因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。使用指导以下方法用于指导患者使用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置从噻托溴铵胶囊中吸入所需药物。记住需完全按医生的指导使用噻托溴铵。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置是专为噻托溴铵胶囊而设计的,不得用于其它任何药物。您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置可以连续使用一年。HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置包括:1)防尘帽2)吸嘴3)基托4)刺孔按钮5)中央室1.为打开防尘帽,完全按下刺孔按钮,再松开。2.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。3.从疱状包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出),将其放入中央室中,如图所示,无论以何种方式放置胶囊均可。4.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声,保持防尘帽敞开。5.手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上,将绿色刺孔按钮完全按下一次,然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔,当您吸气时药物便可释放出来。6.完全呼气(先做一次深呼吸)。注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中。7.举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放到嘴上,用嘴唇紧紧含住吸嘴,保持头部垂直,缓慢地深吸气,其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时,尽可能长时间地屏住呼吸,同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置。重新开始正常呼吸。重复步骤6和7一次,胶囊中的药物即可完全吸出。8.再次打开吸嘴,倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽,将HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。清洁您的HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置:每月清洁一次HandiHaler(药粉吸入器)装置。打开防尘帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按钮打开基托,用温水全面淋洗吸入器以除去粉末,将HandiHaler(药粉吸入器)装置置纸巾上吸去水分,之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开,置空气中晾干,需24小时。因此,应在刚用过之后进行清洁,这样可以保证下次使用。必要时吸嘴的外面可以用微潮的(而非湿的)纸巾清洁。取出胶囊的方法A.沿着疱状包装上的穿孔将疱状条板分为两板。B.揭开疱眼背面的铝箔(只在使用前即刻),使一粒胶囊完全露出。如果另一粒胶囊不慎暴露于空气,该胶囊必须丢弃。C.取出胶囊思力华胶囊仅含少量粉末,因此仅部分装满胶囊。

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