2型糖尿病患者可以吃降糖药,但需要在医生指导下进行服用。因为2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能一般较差,血糖难以控制,口服降糖药并不能迅速降低血糖,但是可以通过降低血糖来改善患者的症状。2型糖尿病患者的降糖药主要分为两大类:
1、磺脲类促胰岛素分泌剂:包括格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等;
2、二肽基肽酶抑制剂:包括西格列汀、利格列汀、沙格列汀等;
3、胰岛素增敏剂:包括吡格列酮、罗格列酮等;
4、DPP-4抑制剂:包括达格列净、卡格列净等。
2型糖尿病患者除吃降糖药外,还需要进行适当的运动,在饮食控制和运动无法控制血糖时,可以考虑给予胰岛素治疗。胰岛素是治疗2型糖尿病的一线用药,建议患者遵医嘱进行皮下注射,因为肌肉注射可能会导致胰岛素吸收不佳,还可以选择餐时胰岛素或餐后2小时胰岛素,根据血糖水平在医生的指导下调整剂量。在选择降糖药时,还需要考虑患者的年龄、肝肾功能、并发症等,如患者肝肾功能不全,需要调整降糖药的剂量。因为降糖药会影响心血管系统、骨骼系统等,所以对于65岁以上的老年患者,在选择降糖药时需要谨慎,建议从小剂量开始服用。