小孩子判断包皮过长，需要根据临床表现、检查结果等进行判断，如果小孩子出现包皮过长的情况，应及时到医院就诊。

1、临床表现：包皮过长是指部分男婴的包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但能上翻，露出尿道口和龟头，洗澡时可外露部分龟头和冠状沟。如果小孩子存在包皮过长，通常在疲劳、排尿时，包皮会鼓起包块，出现尿急、尿线变细等现象。如果合并龟头炎，包皮口红肿、流脓，甚至出现排尿困难的现象，则说明包皮过长导致尿液堆积在包皮内，已经达到了需要手术的程度;

2、检查结果：小孩子判断包皮过长的方法，还可以到医院进行检查。由于小孩子无法准确描述自己的感受，需要专业医生进行检查，可以明确龟头冠状沟的具体位置，以及龟头冠状沟是否有包皮垢。如果存在包皮垢，说明已经出现了包皮龟头炎;

3、治疗方式：小孩子出现包皮过长，通常需要进行手术治疗。应在疲劳、排尿时，将包皮上翻，清除包皮垢，可以外用药物进行消炎，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果炎症反复发作，可以等待炎症消退后3周左右进行手术。对于较小的小孩子，也可以选择在全麻下进行包皮环切术;

4、其他：如果小孩子包皮过长导致龟头炎反复发作，也可以在炎症消退后3个月左右进行包皮环切术。

对于未成年小孩子，由于正处于生长发育期，包皮过长可能会导致排尿困难，或者频繁出现龟头炎等，此时建议尽早手术切除包皮。