小孩子包皮过长是否需要动手术，与小孩子包皮过长的程度有关，还与小孩子是否出现并发症有关，如包皮龟头炎、包皮口红肿、反复发作的包皮龟头炎等。

1、不需要动手术：如果小孩子包皮过长的程度比较轻，平时也没有出现并发症，比如没有出现发炎、感染、异味等症状，可以先不做手术。平时需要注意局部卫生，经常清洗龟头和包皮，保持包皮腔内清洁，可以减少包皮龟头炎的发生。随着小孩子生长发育，阴茎逐渐发育，包皮过长的情况会自行好转;

2、需要动手术：如果小孩子包皮过长导致细菌滋生，从而出现反复发作的包皮龟头炎、包皮口红肿、瘙痒、疼痛等症状，则需要尽早做手术。因为长时间的包皮龟头炎症，可能会导致小孩子包皮口弹性差而导致狭窄，继而有可能导致龟头不能正常上翻。

如果小孩子因为包皮过长，经常藏污纳垢，又不注意个人卫生而导致包皮龟头炎反复发作，也需要尽早做手术。小孩子存在包皮过长，并且有明显不适症状时，建议及时到医院就诊，由医生判断是否需要手术治疗。