2型糖尿病患者出现皮肤黑斑，可能与血糖控制不佳、黑色素细胞功能亢进、脂溢性角化病等因素有关。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

1、血糖控制不佳：如果2型糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，可能会导致皮肤中的血管和神经受损，从而引起皮肤色素沉着，表现为皮肤黑斑。此时需要积极控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物进行降糖治疗，并注意饮食调理；

2、黑色素细胞功能亢进：2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或相对不足，会导致体内脂肪代谢紊乱，从而引起黑色素细胞功能亢进，导致皮肤黑斑。此时可以在医生的指导下外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗；

3、脂溢性角化病：多发生于中老年人群，与遗传因素有关，也可能是由于内分泌失调、紫外线照射等原因所致。若2型糖尿病患者合并脂溢性角化病，则可表现为皮肤黑斑。一般无需特殊处理，必要时可在医生的指导下通过激光等方式去除。

还可能与恶性黑色素瘤有关。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下完善相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。