2型糖尿病肾病患者可以吃二甲双胍，但需要在医生指导下服用。二甲双胍是临床常用的降糖药物，对于2型糖尿病肾病的治疗也有一定效果。

1、作用：二甲双胍属于胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖，适用于肥胖的2型糖尿病患者。另外，二甲双胍还可以减少肝脏葡萄糖的合成以及肠道对葡萄糖的吸收，从而达到降低血糖的作用。二甲双胍还具有减轻体重、改善血脂代谢异常等作用；

2、适应证：2型糖尿病肾病患者通常会出现蛋白尿、水肿等症状，此时可以在医生指导下使用二甲双胍进行治疗。因为二甲双胍可以抑制肝糖原异生，从而减少体内游离脂肪酸的生成，有助于控制血糖水平。另外，由于2型糖尿病肾病患者的肾脏功能受损，导致肾脏滤过率下降，此时也可以遵医嘱使用二甲双胍进行治疗。因为二甲双胍可以促进钾离子排出体外，有助于维持体内电解质平衡；

3、注意事项：如果2型糖尿病肾病患者出现严重低血糖的情况，则不建议继续服用二甲双胍。因为此时服用二甲双胍可能会加重低血糖的症状，不利于病情恢复。另外，在服用期间还需要注意监测血糖变化，并定期复查尿常规、肾功能等检查项目。

2型糖尿病肾病患者可以在医生指导下服用二甲双胍进行治疗。如果患者出现不适症状时，则需要及时前往医院内分泌科就诊，并遵医嘱进行视诊、血常规检查等明确诊断。