月经推迟腰酸发黑可能与多种原因相关，常见的有内分泌失调、先兆流产、宫外孕等，建议到医院检查，明确原因后遵医嘱积极处理。

1、内分泌失调：与不良生活习惯、环境改变、情绪不稳定或药物副作用等因素有关，可有月经推迟、颜色发黑等表现，还可伴有烦躁、易怒等表现。需要养成良好的生活习惯，规律作息，及时调整情绪，保持情绪稳定。必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调理;

2、先兆流产：如果是育龄期女性，且近期有性生活史，则可能是妊娠导致的月经推迟。如果同时伴有腰酸、发黑等情况，则可能是先兆流产所致，建议到医院完善血HCG检查等明确诊断。若为先兆流产，则可根据情况先进行保胎治疗，如服用黄体酮胶囊，同时要注意休息，预防流产;

3、宫外孕：如果月经周期本身不规律，则可能存在宫外孕的情况，进而可有这种表现，同时还可能会有腹痛、阴道出血等表现。需要及时完善彩超检查等明确诊断，确诊后及时通过手术终止妊娠;

4、其他原因：患有妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等，或患有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病时，也可有此类表现，同时伴有阴道分泌物增多、腹痛、月经异常等表现。需要积极就医检查，必要时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物抗感染，还可通过手术切除病灶等。

如果是中老年女性出现此类情况，则考虑是卵巢功能下降引起的月经不调，建议完善性激素六项、子宫附件彩超等检查明确诊断，并根据自身情况遵医嘱进行放化疗、手术治疗等。