小朋友包皮过长并不一定需要割除，是否需要割除需要根据小朋友的年龄进行判断，一般包皮过长不需要割除，但是如果小朋友出现反复的感染或者出现包皮垢，则需要割除。

1、不需要割除：包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，阴茎头不能外露或仅有少部分外露。如果小朋友年龄在3-8岁，包皮过长的情况不严重，平时注意卫生，经常清洗，没有出现其他不良症状，一般不需要割除;

2、需要割除：如果小朋友年龄超过8岁，包皮过长比较严重，平时清洗比较困难，又经常出现龟头炎、包皮发炎等问题，则需要及时到医院进行手术割除包皮。

对于小朋友包皮过长的情况，应注意观察，如果翻开后能够露出龟头，可以不进行手术，但是需要注意卫生，避免出现感染。如果小朋友出现反复的感染或者出现包皮垢，则建议及时进行手术割除包皮。手术以后应注意休息，避免剧烈运动，以免导致伤口裂开。

建议家长及时带小朋友到正规医院的小儿外科就诊，然后根据医生建议进行针对性治疗。在手术后，应注意观察小朋友的恢复情况，及时进行换药和消毒。