长年缺铁性贫血，查不出原因，考虑与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因有关。建议患者及时就诊，在医生指导下完善相关检查，给予针对性治疗。

1、铁摄入不足：导致体内缺乏铁元素的原因较多，常见于长期素食、偏食的人群。因为铁摄入不足，导致体内贮存铁耗尽，长期处于缺铁的状态。也可能是患有胃肠道疾病，导致铁吸收障碍，使体内铁元素含量不足引起的。也可能与痔疮、女性月经量过多等原因，导致长期慢性失血有关。建议在医生指导下，完善血常规检查，明确诊断;

2、铁吸收障碍：导致体内铁吸收障碍的原因较多，常见于胃肠道疾病。因为胃肠道存在疾病，导致铁剂在胃肠道内不能被充分吸收和利用，或患有肝脏疾病、肾脏疾病等，导致机体对铁的吸收能力不足，造成机体贮存铁量减少和铁吸收利用障碍，引起缺铁性贫血。建议在医生指导下完善胃肠镜检查，进行鉴别诊断;

3、铁丢失过多：常见于患有肾病综合征、再生障碍性贫血等疾病的人群。由于疾病导致红细胞寿命缩短，破坏的铁过多，导致机体贮存的铁丢失过多，出现长年缺铁性贫血的情况。建议在医生指导下，完善血常规检查，进行鉴别诊断;

4、其他：如果女性长期月经量过多，或者患有月经不调，导致长期慢性失血。或者男性长期腹泻、痔疮出血等原因，均可能导致长年缺铁性贫血查不出原因。