胰岛素应该打就打

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎表示，由于种种原因，中国不到四分之一的糖尿病患者能够达到血糖控制的标准。最常见的原因之一是患者不去正规医院治疗。他们相信民间处方和秘方。他们没有积极控制饮食，没有正式用药，对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

以胰岛素的使用为例，我国许多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误解。许多应该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用，许多患者认为“胰岛素不能被移除”，“胰岛素会使用胰岛素Ⅱ型糖尿病变成Ⅰ类型，会产生依赖，“打胰岛素会上瘾”……这些都是错误的理解。

当医生建议Ⅱ当糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时，患者应积极配合医生的治疗方案，不用担心胰岛素会转化为Ⅰ型糖尿病。

这是因为临床上有很多Ⅱ糖尿病患者在饮食和口服降糖药后仍无法控制血糖。胰岛素治疗后，血糖得到有效控制，并减少并发症的发生。

此外，当一些患者处于感染、急性心脑血管事故等状态时，短期胰岛素治疗后，不仅糖尿病得到迅速控制，而且加速了病变或伤口的愈合，促进了肝功能的恢复。当这些并发症完全改善时，口服降糖药物仍然可以去除胰岛素。

人越瘦，胰岛素越缺乏

不同糖尿病患者的治疗方法不同，其中肥瘦程度对判断病情、选择治疗方法具有重要意义。

一般而言，Ⅰ大多数型糖尿病患者消瘦，Ⅱ大多数型糖尿病肥胖；胰岛有一定的功能，胰岛素抵抗明显的人更胖，而胰岛功能较差的人更瘦。

这是因为胰岛素是一种促进能量储存和身体生长的物质。胰岛素的缺乏越明显，储存能量的可能性就越小，所以人们就会减肥。相反，胰岛素抵抗力明显，血液中胰岛素水平较高，容易发胖。

瘦人应该使用胰岛素

此外，糖尿病患者应进行饮食控制和锻炼，无论他们是胖是瘦，但医生会制定不完全相同的计划。肥胖的人应该有更严格的饮食控制。在药物治疗方面，肥胖的人更喜欢口服药物，特别是二甲双胍治疗或与其他药物一起使用；瘦人通常更喜欢磺脲或胰岛素治疗。当然，医生也会根据安全、年龄、糖尿病病程等因素制定更合理的个性化计划。

对于制定更合理的个性化方案，也有必要进行一些实验室检查，患者应遵循医生的指导。