母乳是婴儿最理想的食物，所以许多母亲试图确保母乳喂养，甚至一些母乳喂养的母亲也不敢吃药，即使她们生病了，担心药物会通过牛奶影响婴儿的健康。

所以在母乳喂养期间，母亲生病真的只能携带吗？

母乳喂养的母亲能用药吗？

用什么药安全？

如果非要用药，是不是不能哺乳？

药物会影响婴儿的生长发育吗？

为了缓解母亲的焦虑，我们在母乳喂养宣传日为您提供母乳喂养安全药物建议，护送母乳喂养的母亲。

对于哺乳期的母亲来说，首先要明确的是，无论是吃药后停止母乳喂养，还是坚持不吃药喂养，都是不可取的。哺乳期的母亲也可以吃药。关键是看用什么药，怎么用。

几乎所有给母亲的药物都会从牛奶中排出。我们将药物分为三类：

第一类是从乳汁中排出的量可能对婴儿有害；

第二类是从牛奶中排出的量，但还不清楚是否有害；

第三类是目前研究较多，只有少量药物从乳汁中排泄，其含量不足以造成伤害。

因此，在选择药物时，应尽量选择第三类药物，谨慎使用第二类药物，少用或不使用第一类药物。

目前，哺乳期药物安全分类（即L分类）在临床上得到广泛应用，药物根据其危险性分为L1～L5五个等级：

L1级:哺乳期母亲服用最安全，对新生儿无害或微不足道。

L2级:比较安全，很少有证据表明母乳喂养的母亲使用这个级别的药物是危险的。

L3级：中等安全，这类药物有轻微、非致命的副作用，只能在权衡对婴儿的利大于弊后才能使用。

L4级：有明确的危害证据。

L5级：禁用。

1、权衡利弊用药:所用药物弊大于利的，应停药或选择其他药物和治疗措施。尽量不要使用可用或不使用的药物。

2、选择合适的药物：尽量选择单一成分的药物，避免复合制剂。尽量选择对母婴危害小、影响小、成熟的药物，避免使用新药。

3、选择用药方法：在不影响疗效的前提下，应偏向选择：外用药＞口服药＞静脉药物，减少对乳汁的影响。

4、注意用药时间:如果想尽量减少乳儿吸收的药量，应在哺乳后用药，并尽量推迟下一次哺乳时间。

5、加强用药指导:如遵医嘱用药，不随意缩短或延长疗程，不自行改变用药剂量，停药后恢复母乳喂养5~6个半衰期后；在用药过程中，应提醒患者观察自己和乳儿是否有药物不良反应。

1、有儿科剂型的药物通常是安全的，因为牛奶进入婴儿的剂量远低于婴儿的治疗剂量。

2、胰岛素、肝素、益生菌或局部使用的药物等口服吸收较低或吸收入血较少的药物一般不影响母乳喂养的婴儿。

3、受乳汁中药影响的早产儿和患病婴儿风险较高，6个月以上婴儿风险较低。

1、发热:布洛芬和对乙酰氨基酚是哺乳期退热止痛的首选。

2、感染：当细菌感染被诊断并需要抗菌药物治疗时，青霉素、头孢菌素和其他药物在哺乳期相对安全，很少进入牛奶。

3、过敏:第二代抗组胺药是哺乳期过敏的首选，尽量使用氯雷他定、西替利嗪等最低有效剂量。

4、乳头破裂或磨损：可涂抹莫匹罗星软膏防止细菌感染，并记得在哺乳前清洗药物。

5、缓解便秘：乳果糖。

6、止泻防脱水：蒙脱石散和口服补液盐。

禁止使用的药物:放化疗药物、雌激素药物、喹诺酮类抗生素、四环素、氯霉素、环孢霉素、阿霉素、麦角胺、异维酸、他丁降脂药物、磺胺类抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因、放射性同位素等。

谨慎使用的药物:甲硝唑(建议中断哺乳12)～24小时）、磺胺类(新生儿和早产儿母亲5天内应避免使用)、抗真菌素药物(局部用药比较安全)、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等.

导致乳汁减少的药物:雌激素类药物(如避孕药)、左旋多巴、麦角新碱、维生素B6、阿托品类和利尿剂药物。伪麻黄碱或金刚烷胺广泛存在于复合感冒片中，可降低牛奶量；溴隐亭等用于回奶的药物。中药炒麦芽、胡椒粉、芒硝等，也能让妈妈退乳。

哺乳期母亲生病不能“硬扛”，要听从医嘱，及时合理用药，才能使母亲好，宝宝健康！