严重包茎和包皮过长，可能是由于先天性发育异常导致，也可能与局部炎症、感染、外伤等有关。一般需要根据病因，在医生指导下进行相应治疗，比如药物治疗、手术治疗等。

1、先天性发育异常：严重包茎和包皮过长，可能是由于先天性发育异常导致，会出现包皮不能上翻及外露的情况。此时可以通过包皮环切术治疗，建议术后加强护理，保持局部干燥，比如可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物预防感染;

2、局部炎症：如果平时不注意卫生，或者机体抵抗力低下，可能会出现炎症感染，导致包皮炎、龟头炎等疾病，由于炎性物质的刺激，就会出现严重包茎和包皮过长的情况。此时可以通过消炎药物进行治疗，比如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，治疗期间应该避免同房;

3、感染：如果频繁进行不洁性生活，或者有多个性伴侣，容易引起淋球菌或非淋球菌感染，进而引起严重包茎和包皮过长的情况。在确诊后应当使用抗菌药物进行治疗，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等，并且需避免再次进行不洁性生活;

4、外伤：如果出现严重包茎和包皮过长后，外界刺激导致包皮皮肤受损，而且持续性存在，可能会导致感染，引起严重的瘙痒、刺痛等症状。确诊后应当外用红霉素软膏进行治疗，必要时还应进行手术缝合处理;

5、其他原因：部分患者可能是由于既往存在包皮手术史，导致包皮的存活率下降，所以会出现反复发作的严重包茎和包皮过长。这种情况一般无需进行特殊治疗，建议平时加强护理，注意局部卫生，避免感染即可。