2型糖尿病患者能否变瘦，通常与血糖控制的情况有关。如果2型糖尿病患者的血糖控制达标，通常不会导致患者消瘦。如果2型糖尿病患者的血糖控制不达标，就可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等情况，从而导致患者变瘦。

1、肥胖：2型糖尿病患者的胰岛素抵抗表现较为明显，会导致胰岛素缺乏，无法利用体内的葡萄糖。葡萄糖会通过尿液流出体外，同时肝脏无法将葡萄糖转化成肝糖原，在肝脏内储存。如果2型糖尿病患者摄入高糖食物过多，不能被身体吸收，多余的葡萄糖就会通过尿液排出体外，从而出现变瘦的情况;

2、视力下降：2型糖尿病患者容易出现眼肌麻痹、视网膜病变，导致视力出现下降，此时进食减少，患者也容易出现饥饿感，从而导致摄入能量减少，出现变瘦的情况;

3、皮肤瘙痒：2型糖尿病患者通常会出现外周血管循环不畅的情况，以及组织细胞缺乏氧气和营养的供应，可能会导致代谢废物在体内堆积，从而引起皮肤瘙痒等症状，此时会导致患者食欲下降，出现不思饮食的情况，进而导致摄入能量减少，出现变瘦的情况;

4、其他：2型糖尿病患者通常会存在肥胖、高血压、高血脂等代谢紊乱的情况，多数表现为高胰岛素血症。此类代谢紊乱容易导致脂肪在体内堆积，如果患者的体脂率超过正常水平，就会出现肥胖。肥胖又会导致患者出现胰岛素抵抗，使机体无法利用自身的葡萄糖进行供能，从而出现多饮、多食等情况，也会出现体重减轻的情况。

建议2型糖尿病患者在医生指导下积极进行治疗，以控制血糖水平。同时还需要适当进行运动，如慢跑、快走等，以增强身体素质，尽量将血糖控制在正常范围内。